患者
纵深心肌桥有必要吃阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀吗？（女，55岁）
王坤医生
如果没有高血压，糖尿病的话，不需要
患者
没有高血压，有糖耐量异常，有高血脂但吃药正常了
王坤医生
可以不用吃
患者
有腔隙性脑梗
王坤医生
注意避免劳累熬夜，避免刺激性食物摄入
王坤医生
如果有脑梗死需要吃
患者
是腔隙脑梗
王坤医生
那也建议吃的
王坤医生
有机会做下头颅核磁共振mra
王坤医生
看下血管问题
患者
只做了磁共振有大脑大面积缺血
王坤医生
那吃吧
患者
吃哪种？
王坤医生
阿司匹林，阿托伐他汀都吃
患者
有人说阿司匹林不好容易出血，可以都隔一天吃一次吗
王坤医生
那吃氯吡格雷
王坤医生
相对好点
患者
没有高血压有必要吃依那普利吗？
患者
没有高血压为什么会有室间隔增厚？
王坤医生
我没看到彩超检查
王坤医生
你发过来，我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
王坤医生
肥厚性心肌病？
王坤医生
这个需要吃普利类药物和美托洛尔之类的药物
王坤医生
另外定期复查
患者
哦，听说美托洛尔会引起抑郁症是吗？都不敢吃了，可以换什么药？
王坤医生
可能性偏小太小了
王坤医生
不用考虑
患者
是不是阿司匹林和美托洛尔引起的血糖偏高？药物引起的血糖偏高是不是不要紧？
患者
美托洛尔是不是会引起传导阻滞？以前没有传导阻滞现发现完全性右束支传导阻滞还能吃美托洛尔吗？
王坤医生
小剂量试试
患者
小剂量没用啊，心跳还是有百多次啊
患者
不过吃小剂量就不会心慌了但是心跳还是没变还是百多次
王坤医生
我觉得没有问题，要么你试试比索洛尔
患者
比索洛尔要贵点也要吃2次一次也没有用，还有什么药吗？
王坤医生
一次就可以
患者
吃过的到下午心跳又会快110次
患者
只要是窦速是不是就不要紧？
王坤医生
量不够
王坤医生
对的
王坤医生
但是这类患者尽可能控制到60次
患者
还有什么效果好的药吗？
患者
这个病会呼吸困难乏力吗？
患者
心跳快是心脏神经官能症吗？
王坤医生
会
王坤医生
一般选用美托洛尔或者比索洛尔，也可以考虑普萘洛尔，但是普萘洛尔短效，对心脏保护作用弱
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咨询时间: 2022-08-21
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