患者
医生你好，我经常胃痛。主要表现是：1、稍微吃了难消化的食物，例如牛腩、伍仁火腿月饼，就会胃痛一整天；2、晚上照顾小孩休息不好第二天也会胃痛；3、晚上吃完饭坐着加班胃胀得难受，也会开始有准备胃痛的感觉；4、吃达喜可以迅速缓解。5、痛的时候嗳气，不痛的时候，有股气在里面的感觉；6、不反酸。这个胃病已经两年了断断续续没得好。（男，38岁）
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黄安娜医生
你好，我记得你的，按我建议做之后，是否改善呢？
患者
经过这两次的治疗，这个星期的情况好多了。这个星期没有明显的胃痛。
黄安娜医生
你最近饮食按我说的做吗？
患者
这个星期的胃好像还有少少的东西在里面顶着的感觉。肠有点不自在。
患者
按照部分吧，没有全部😁
黄安娜医生
肠怎么不自在？大便情况如何？
患者
现在的生活太丰富，有时候认不住吃多了点😁
黄安娜医生
还是要注意点的，胃病是容易反复的，天气变化、饮食不注意、工作压力、生活不规律、情绪不好等等很多因素都会导致胃病症状反复。
黄安娜医生
莫沙必利和马来酸曲美布汀，你感觉服用哪个药的时候，舒服？
患者
大便还成型，但是肠有点痛的感觉。特别是出外面吃东西，有可能不卫生，出完就肚子的肠在运动激烈，肠子痛。
黄安娜医生
肠道激惹了，外面的食物油不好
患者
莫沙必利的话，胃没有那么胀吧。但马来酸肠子会舒服点。
患者
可能是，昨晚点了炸南瓜。
黄安娜医生
那是的，莫沙必利是胃肠动力药，它会促进胃肠道蠕动，而肠易激惹就是由于肠道蠕动过快痉挛了，马来酸曲美布汀是双向调节，所以开始的时候，我给你建议的是马来酸曲美布汀
患者
现在的胃虽然没有明显痛，但感觉胃好像有伤口给抚摸的感觉。就是有少少少的痛的感觉
黄安娜医生
但是，如果在注意饮食的情况下，你吃了莫沙必利肚子不痛，那么建议还是用莫沙必利的
患者
比如脚受伤了，有伤口，轻轻抚摸那种感觉
黄安娜医生
你在阳江？春砂仁，你可以试试
黄安娜医生
原方案先不变，另外，平时随身带着春砂仁，把外壳扒掉，嚼服
患者
怎么试 ？有春砂仁泡蜜糖
患者
嚼核吗？
黄安娜医生
不泡蜂蜜，就买干的春砂仁，嚼里面的核
患者
对，我觉得那个皮难消化，所以我一直没有吃它。
患者
嗯
黄安娜医生
皮去掉
患者
一天吃多少颗？
黄安娜医生
嚼的时候开始第一次会很臭，习惯了就好，一天四五粒都是可以的
黄安娜医生
而且，可以长期吃
黄安娜医生
嚼着嚼着就喜欢了
患者
嗯。早中下午晚，可以。也可以治嘴馋
黄安娜医生
对呀，可以的
黄安娜医生
总体从你描述情况看，是大有好转的
黄安娜医生
不错
患者
还有这个问题，比如中午吃完饭，一个小时后睡觉，星期六日睡的时间长了点，胃就胀得难受，估计没有运动，不能消化。
黄安娜医生
估计，周六日吃得也多吧？
患者
没有特别多。
患者
可能多了小半碗饭。
黄安娜医生
那就是运动不足
患者
对，可能胃的蠕动能力弱，不借助运动就消化不了？
患者
这次开那个摩罗丹吗？可以当小食😊
患者
哈哈
黄安娜医生
其实，身体机制是联动的时候，当你运动的时候，胃肠道也跟着运动的
黄安娜医生
摩罗丹不用吃了
患者
刚才感受了一下，现在胃的感觉是还有一点东西在里面的感觉
患者
哦。
黄安娜医生
还有，你是否特别关注胃肠一些细微症状？
患者
也没有吧。关键是他有点痛，引起我的注意吧
患者
比如上两个星期，它痛的话都没有心情工作。这个星期不痛，都是忘我工作的😊
黄安娜医生
不好意思，临时去支援采核酸了
黄安娜医生
其实，有时候一些轻微的小的症状，你可以不用去管它，问题不大的
患者
辛苦了！👍👍
患者
应该不是轻微的症状，是明显感觉到痛，昨晚从8点痛到了10点半，后来我吃了两颗达喜缓解了
患者
可能的疑点有1.前晚睡眠不好噩梦多，2、前晚的食物不卫生3、早上吃的炒花生米多了点（当时想着吃花生可以治胃病）。昨天下午就是咨询你的时候就开始感觉有少少的触碰伤口的感觉，到昨晚开始明星感觉痛。看来胃痛是有个逐渐的过程。
黄安娜医生
胃需要慢慢养，总体来说还是很好的
黄安娜医生
提醒一下，胃对温度变化也是很敏感的，注意保暖
患者
我想把那个莫沙必利换成马来酸曲美布丁，这样可以肚子也舒服。
黄安娜医生
可以啊
患者
也可能这两天下冷雨
黄安娜医生
冷的刺激，激惹了
患者
嗯
黄安娜医生
注意保暖，注意饮食，再提醒一下，别吃火锅哦，吃完胃也会不舒服的
患者
嗯。谢谢提醒。有可能，因为去年我胃差不多好了，后来过年天气冷，吃了几餐火锅又犯了。
患者
方便帮我开点药吗？😊
黄安娜医生
好的，这一次换回马来酸曲美布汀？
患者
好😊
黄安娜医生
👌
患者
今晚胃也痛，刚才吃了两颗达喜，止住了。
黄安娜医生
今晚晚饭吃什么？
患者
肉饼+鱼+青菜。不过中午就有点不舒服了。昨晚胃痛吃了达喜好了睡醒后没什么，早餐后逐渐逐渐变痛的
黄安娜医生
这一次，不用马来酸曲美布丁也不用莫沙必利，换得舒特
患者
哦😊
患者
嗯
黄安娜医生
跟这两天降温有关系
患者
拿我穿多点衣服吧😞
黄安娜医生
保暖是一方面，其实胃肠道会对气温的变化很敏感的
患者
嗯。今晚起10点半睡觉😪，看看有没有效果。88咯。
黄安娜医生
好的，晚安
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咨询时间: 2022-11-07
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