患者
五十一岁高血压如果用中药调理好了已经正常了的话再吃高血压药血压会比较低还用再吃高血压药么（女，31岁）
关建华医生
您好请问您的血压现在是多少？
关建华医生
现在具体血压是多少？吃的什么中药调理的？
患者
不吃药时一百四十四一百五，还没去找中医治呢，我问别的中医说治得好，我提前问问治好了还需要吃西药么
关建华医生
给您说个实话，现在的高血压治疗指南已经把中药彻底的排除在外。
关建华医生
中医说能治好那是忽悠的。
关建华医生
高血压的治疗靠的就是西药。
患者
可是好多中医都说治的好，东直门有个中医把高压二百都调到了一百六还没调完呢，而且我有几个医生是在春雨医生上问的，我又不找他开药，他骗我干嘛
关建华医生
这个您可以试试。😊😊
患者
如果要调下来了的话长期不反弹还需要吃西药么，正常吃西药会不会血压太低
关建华医生
我感觉您的血压140、150，这个血压应该是一级高血压的范畴，一级高血压，不主张现在就立马服药治疗。
患者
不用吃西药么？为什么不主张？
关建华医生
如果调理下来的话，长期也不反弹，那还吃西药干什么，不是多此一举吗
关建华医生
现在主张是改善生活方式三个月。
关建华医生
改善生活方式包括：低盐饮食，加强运动，减轻体重，保证充足睡眠，不要熬夜，心情放松，戒烟酒。
患者
因为我爸有过点腔梗，所以有点担心正常了停不停西药，三个月要是没恢复呢
关建华医生
这样坚持三个月，基本上都能自己都血压正常的。
患者
他现在有时一百二有时一百四
关建华医生
您是给您的父亲咨询的是吧？
患者
嗯嗯，要是三个月还没恢复就得吃药了吧
患者
一百四一百五会不会脑淤血啊，一般血压多高会脑淤血啊
关建华医生
可以监测一下血压。像早上7点，上午11点，下午4点，晚上8点，这几个时间段都测量一下血压看看，如果都在正常范围，那就可以不吃降压药了。
关建华医生
您说的是脑出血吧？年轻的血压有的高达200多还没有出现出血，但是老年人就不一样，因为有了动脉粥样硬化，硬化以后血管脆性大了，血压可能160就会引起出血。
关建华医生
另外要会正确的测量血压。在身体平稳的状态下和情绪也是平稳的状态下测量的血压才准确。
患者
如果不吃西药突然反弹了的话会不会血压高突然更严重了，需不需要每天检测血压
关建华医生
早上起来不要一醒就测量血压，要排空大小便后，坐下来休息10分钟以上测量血压，这时候才是准确的。
关建华医生
服用西药的过程中，如果血压是平稳的，还是不建议停掉西药，应该继续服用，停药以后可能会造成血压的反弹，进而不好控制。
关建华医生
您的父亲出现了腔隙性脑梗塞，这样的话血压现在就需要控制的。
关建华医生
您可以试试中药调理，这个我不反对。
患者
那正常了还吃西药会不会血压偏低
关建华医生
我想是这样：血压中药调理正常以后，您就监测血压，按我说的每天不同的时间段测量几次，做一下记录，如果一直正常，就可以一直的不用再去服用降压药。
患者
还有脑梗塞会恢复么，会痊愈么
关建华医生
正常的话就不必再服用西药降压药，服用的话，那肯定是多此一举了。
患者
每天量四次？嗯嗯，谢谢您～
关建华医生
脑梗塞只要不出现症状反复，那已经很不错了。
关建华医生
是的，按我说的时间段每天测量四次。
关建华医生
现在认为如果有脑梗塞的话，他汀类的降脂药物要终身服用的。
关建华医生
比如阿托伐他汀钙片一次一片一天一次，早上或者晚上服用。
关建华医生
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患者
嗯嗯这两个都是治脑梗不是高血压的哈
患者
好的～
患者
就是怕西药的副作用，毕竟一吃就一辈子，还是少吃点好
关建华医生
是的😊
关建华医生
你的想法是对的。😊😊👍👍
患者
高血压药当时吃当时就管用么
患者
因为还是有点担心脑梗
关建华医生
应该是的😊😊
患者
为什么高血压一百四一百五也不高还会脑梗呢
关建华医生
这个不必担心，只要把他汀类的降脂药物服用上，另外饮食清淡，多喝水就行了。
关建华医生
高压140可以，但是150还是高了，高血压那就可以引起脑梗塞的。
关建华医生
另外有的人没有高血压也会脑梗塞的，这个脑梗塞的发病是多种因素共同作用引起的。
患者
血压要是一百二十多一百三是不是就是高血压的前兆了
患者
高血压刚开始是突然出现的还是慢慢出现的
关建华医生
这个不是的。现在认为家庭自测血压高压小于135，低压小于85都是正常的血压。
患者
还有高血压随着岁数的增长，要是一直吃着西药血压还会增长么
关建华医生
肯定是慢慢出现的，一般不会说是一下子就高起来的。
关建华医生
这个会的。随着年龄的增长，吃药的时间延长，人体对这个药出现了耐药现象，所以血压会增高的。
患者
就是如果不吃西药反弹的话，容易变得血压更高么，会更严重么
患者
就得换药了吧
关建华医生
在药物控制平稳的情况下，如果突然停掉药物肯定会出现血压的反弹，另外可能以后血压还不容易控制。
关建华医生
这样就得换药或者是增加剂量，加大剂量。
患者
不容易控制是什么意思，反弹会变得比原来高血压还高么，就是高血压更严重了？
关建华医生
不容易控制就是难控制。出现血压的反弹就是比以前血压更高，相比来说就是更严重。
患者
为啥有的时候血压一百二，有时一百二有时一百四一百五算也算高血压吧
关建华医生
这个比较复杂的，要看量的是不是都准确。如果测量的都准确的话，大部分时间如果血压都是高于140，那肯定就是高血压了。
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咨询时间: 2021-06-07
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