患者
医生您好！之前在您这边咨询过我爸爸的支气管炎的情况，晚上睡觉半夜醒来咳嗽很久，有点喘，过冷过热都容易引起咳嗽，当时您和我说可能是气道敏感，建议我爸爸购买阿斯美和孟鲁司特，这两个药效果都还行，但是现在我爸爸觉得有点依赖了，一旦不吃这个药晚上情况就非常不好。所以我想再咨询一下医生您，因为我也不知道该怎么办。
图片是我爸爸复查了肺部小结节的情况，我对比了以前的诊断书，小结节变成炎性小结节灶，医院医生含糊说的不清楚，我也想请麻烦一下医生您帮我看一下。谢谢您了！（男，56岁）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任，我在上班，现在可能不能及时回复您的问题。我在20：30-22：00较为方便，如果您愿意，我们可以在这个时间段集中问答，不好意思！
患者
好的，我晚一点联系您
胡洋医生
好的，谢谢
患者
你好，医生在吗
患者
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胡洋医生
您好，让您久等了
胡洋医生
这个ct上面确实提示了多发小结节，一般多发小结节有可能是感染造成的，但小的结节大部分不会引起任何症状，要的时候可以考虑用一些广谱抗生素治疗一下，比如说莫西沙星口服，一个星期试试看
胡洋医生
如果那两个药有效的话是可以继续服用的，一般来说副反应不是特别大，向梦鲁斯特的话，有些小孩都可以迟到两年时间，如果这两个药吃了以后怕有依赖性的话，可以把复方甲氧那明慢慢停掉，单独服用孟鲁斯特
患者
就是咳出了炎症，用消炎药吃了消炎吗
胡洋医生
可以的，有时候口服消炎药效果还是可以的
患者
那小结节灶是小结节变多了吗
胡洋医生
这个很难确定，可以消炎之后再观察一下，如果缩小了就是感染
患者
如果没有缩小就是小结节增长了的意思吗
胡洋医生
不缩小的话还有稳定的可能性，不变化也不要紧
患者
医生给开了些药，麻烦您帮忙看一下，克林霉素应该就是消炎的吧？
患者
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胡洋医生
克林霉素不是广谱抗生素，可以考虑服用莫西沙星
患者
好的，谢谢您！ 之前去药房买孟鲁司特的时候药房药师和我说可以搭配匹多莫德一起，这个有作用吗
胡洋医生
有一定作用的
患者
阿斯美不停药会不会有问题？
患者
我爸爸说没有痰的感觉但是嗓子里像有东西哽着咳不出来
胡洋医生
阿斯美不停也是可以的大部分问题不大
胡洋医生
嗓子里有东西咳不出来，大部分是咽喉炎的表现
患者
那咽喉炎有没有可以搭配吃的药？
胡洋医生
可以服用蓝芩口服液试试看。
患者
好的，谢谢您。 小结节只要定期复查观察应该就没问题吧？
胡洋医生
是的，一般是3到6个月复查一次，如果没有变化，可以拉长到6到9个月复查一次，以后可以拉长到一年复查一次，如果有增大的话，是需要采取手术的方式治疗的。
患者
谢谢医生！我爸还想我替他问一下，虽然知道过冷过热都容易敏感造成咳嗽，但是现在完全碰不了冷水，这样的情况有办法改善吗？
胡洋医生
碰到冷水会咳嗽很剧烈吗？
患者
说是碰冷水后当晚咳嗽会特别厉害
胡洋医生
那只能尽量避免接触冷水
患者
阿斯美是抗敏的吗
胡洋医生
是的，里面有抗过敏的成分，但作用不止抗过敏
患者
还有我爸爸说上长坡后，会喘得很厉害 ，比以前反应大很多，会喘出倒吸气的那种声音
胡洋医生
这是肺功能差的表现
患者
这是以前长期吸烟的原因吗？有没有调理的方法？
胡洋医生
可以做一个肺功能检查，结合肺功能的情况进行舒张气道治疗
患者
诊断书中的主动脉可见钙化影是什么意思
患者
莫西沙星是处方药是吗？
胡洋医生
主动脉钙化是器官老化的一个表现，大部分不会引起特别严重的后果，莫西沙星是处方药要到医院配的。
患者
好的谢谢您，我再去找找这个药，请问除了莫西沙星还有其他适用的广谱抗生素吗？
胡洋医生
阿奇霉素和左氧氟沙星都可以
患者
比起莫西沙星效果类似还是会差一点？需不需要延长吃药时间，比如您说吃一周消炎药，吃这个阿奇霉素就要时间长一点才有效果之类的，不太懂差别所以想问清楚，麻烦您了
胡洋医生
一般吃一个星期左右就可以了
胡洋医生
必要的时候可以吃两个星期
患者
好的，谢谢您
胡洋医生
不客气的，祝您健康，点我头像到我主页加我，有问题随时联系我！
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咨询时间: 2018-11-29
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