患者
您好医生，我想问一下怀孕四十六天左右孕酮30.26正常吗？
张磊医生
你好，你的超声做了吗？可以看见胎芽胎心吗？
张磊医生
如果有胎芽胎心，这个孕酮水平还是可以的，不要太担心孕酮水平。主要是看超声结果👌
患者
图片因隐私问题无法显示
张磊医生
[自动回复]您好，有点事出去一下，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
张磊医生
收到
张磊医生
不好意思
张磊医生
因为有个病人需要出来
张磊医生
你的超声结果没有报异常情况。有胎芽胎心。那就不要担心了，不要担心孕酮水平，你的这个还可以。其实孕酮水平没有太大意义。
张磊医生
对于正常的妊娠来讲，根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是对于保胎病人，也没有必要频繁检查hCG，虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况，但是最终判断胚胎是好是坏，是宫内还是宫外的金标准还是超声检查，做再多的hCG检查也没有用。
患者
图片因隐私问题无法显示
张磊医生
嗯
张磊医生
还可以
张磊医生
不低
患者
那我不用住院是吧大夫
张磊医生
你有流血肚子疼？
张磊医生
还是不舒服？
患者
没有不舒服
张磊医生
嗯
张磊医生
孕囊大小符合46天左右
患者
今天这边儿的大夫让住院
张磊医生
有胎芽胎心
张磊医生
孕酮水平还可以
张磊医生
有什么原因吗？
张磊医生
没有先兆流产症状
张磊医生
因为什么让你住院？
患者
医生说的孕酮太低了
张磊医生
嗯，好吧，我们现在孕期没有特殊情况不查孕酮了
张磊医生
意义不大
张磊医生
不知道从何时开始，有些医生和患者养成了一个不好的习惯，一怀孕就开始抽血查hCG和孕酮，而且是反复的抽血检查。其实，对于正常的妊娠来讲，根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是对于保胎病人，也没有必要频繁检查hCG，虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况，但是最终判断胚胎是好是坏，是宫内还是宫外的金标准还是超声检查，做再多的hCG检查也没有用。 孕10周前孕酮以卵巢黄体产生为主，孕7周前完全依赖黄体分泌孕酮，10周后主要以胎盘分泌为主，12周黄体退化，完全由胎盘取代。
张磊医生
你现在处于交替时期，会有一个生理性的孕酮降低
患者
那医生您觉得有没有必要住院观察呢
张磊医生
如果没有流血肚子疼等不舒服，单纯因为这个孕酮值没有必要
张磊医生
除非有其他原因住院
张磊医生
当然小心无大过，
张磊医生
因为无论是否住院，都不能保证胎儿一定就好。因为不确定性很多。
张磊医生
下面的话不是我自己凭空说的，出自权威产科专家段院长！ 孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。 因此，根据孕酮的水平根本无法判断胚胎的发育情况和预后，“孕酮低”是个伪命题，很多人是白白的抽了很多血，被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子，然后就开始了漫长的卧床休息和口服黄体酮，阴道塞黄体酮，屁股上打黄体酮的保胎之路。 无论是国内还是国外，专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。 让你抽血检查孕酮水平，说你“孕酮低”，让你用黄体酮保胎是一道可以用来测试妇产科医生水平的考试题，凡是振振有辞让你这么做的医生基本上是不太靠谱的医生，是平时不太读书学习的医生。
张磊医生
我并不是抨击或者说任何人不好，因为目前孕酮查的很普遍，
张磊医生
滥用黄体酮也很普遍
患者
嗯，好！我们知道了。谢谢您了，医生
张磊医生
嗯，不客气
张磊医生
有些很紧张，住院也不为过
张磊医生
你可以多咨询几个医生👌
患者
嗯，谢谢您
张磊医生
嗯，不客气
张磊医生
早点睡觉吧👌
患者
嗯嗯，您也是哟
张磊医生
嗯，😊👌
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咨询时间: 2018-03-09
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