患者
鼻子突然莫名其妙流鼻血 有过敏性鼻炎时。（男，10岁）
小孩子十岁
想问一下，今天早上突然上厕所起来流鼻血。
郭丹丹医生
你好，出血多吗？好止吗？
郭丹丹医生
以前出现过这种情况吗？
患者
好止
患者
就是按了一下鼻子，大概一两分钟就直了。
郭丹丹医生
这几天有感冒上火什么的吗？
患者
早4年前有过一次。
郭丹丹医生
近期有查过血常规吗？
患者
感冒他这半个月都是有鼻塞这种现象，但是不是感冒。
患者
查过血常规
患者
什么病
患者
血常规正常。
郭丹丹医生
小朋友鼻出血一般都是鼻腔炎症 感冒上火 鼻腔干燥 挖鼻不当这几种原因造成的
患者
那应该怎么治疗
郭丹丹医生
排除血上边的问题之后就不用担心会有什么大的问题
郭丹丹医生
药店买个鼻喷的生理海水喷鼻 保持鼻腔湿润
患者
是鼻朗吗
郭丹丹医生
买个红霉素软膏 棉签涂一下鼻腔前端
患者
鼻炎怎么治疗呢
患者
在做什么？检查不？
郭丹丹医生
要控制一下过敏性鼻炎的症状
郭丹丹医生
辅舒良或者雷诺考特应该有的吧
郭丹丹医生
鼻腔前端是个血管网 叫梨氏区 容易出血 不用怕的 保持黏膜湿润 减少挖鼻 控制鼻腔炎症就好了
患者
雷诺考特大概要用多久？一个疗程？会不会有什么副作用的？对小孩子身高啊。
患者
现在这种鼻炎的话，只要真的要做什么样的啊，检查的。
患者
但是他这个又不打喷嚏，又不流鼻涕，就是鼻塞，鼻黏膜充血，每次都是充血
患者
用手电简都能看到鼻腔里，有一坨肉肉好通红通红的。
郭丹丹医生
那坨肉是下鼻甲 大家都有的 只不过炎症的时候会红一点
郭丹丹医生
小朋友因为身体还没发育好 免疫力低下 容易受凉 受凉医学上就是急性鼻炎 平时锻炼身体 提高免疫力 减少受凉次数
郭丹丹医生
雷诺考特一天就用一次 而且是外用的 不会影响小朋友发育的
患者
小孩子能不能每天用冷水冲洗鼻腔的还是热水的？像早上洗脸的时候能不能用冷水冲洗鼻腔？
患者
就是锻炼鼻炎膜下这鼻炎，我每天的要他用洗脸水，冲洗鼻腔，这样子正不正确。
郭丹丹医生
您用什么水冲洗？
郭丹丹医生
冲洗鼻腔这个习惯是非常的好
郭丹丹医生
但要用生理盐水冲洗
患者
就是我们洗脸的自然水啊。
患者
我们每天不是要用洗脸水洗脸吗？
患者
洗完脸以后，我叫他把水往鼻子里面冲洗，那去哪里搞生理盐水呢？
郭丹丹医生
您去药店批发些玻璃瓶的生理盐水 一块多一瓶
患者
自然水不能往鼻子里面冲行吗
患者
下鼻甲充血有什么好的药呢？
患者
能不能跟我多讲一点这方面的知识哦。
郭丹丹医生
最好用等渗水冲洗 不然就像腌菜一样哦
郭丹丹医生
平时我们这边好多小朋友来看鼻出血的 查查血常规和凝血 如果没什么问题 就用生理海水喷鼻 软膏涂抹 保持湿润 不挖鼻就行了
郭丹丹医生
过敏性鼻炎就是用鼻喷剂 辅舒良或者雷诺考（这两个是进口药 好一点）症状严重加用氯雷他定等抗过敏药就行了
郭丹丹医生
小朋友鼻出血 排除血液疾病 完全不用担心的
患者
请问血常规检查最主要是看哪个地方？是白细胞还是红细胞？还是检血小板？凝血梅是看哪个地方我下次去检查自己仔细观察。
郭丹丹医生
血小板看有没有减少 白细胞高不高 凝血一般查个简单的三项就行了
患者
想问一下，如果说小孩子有有鼻息肉的话，这个必须是要切除，还是不用切除的？
患者
小孩子，这个鼻窦炎是要做什么检查才能确定是鼻窦炎跟鼻炎呢。
郭丹丹医生
做鼻窦CT检查有无鼻窦炎
郭丹丹医生
鼻息肉也看情况的 如果少量的鼻息肉 不影响通气可以先观察 小朋友因为各解剖正在发育 一般是不做手术的
患者
还有一个重要的问题想问一下，就是小孩子，这个如果说流鼻血，我们家长应在家里怎么采取措施止住这个鼻血的，有没有视频可拍的发的图片？
患者
能不能抬头勒在拿卫生纸往鼻子里面塞着呢。
患者
注意这些事项，能不能详细的告知一下？
郭丹丹医生
稍等
郭丹丹医生
图片因隐私问题无法显示
郭丹丹医生
图片因隐私问题无法显示
郭丹丹医生
不要用纸 家用纸还是比较硬的 用棉球塞起来 然后像图中这样捏住两侧鼻翼 稍微用力一点 持续三分钟以上
郭丹丹医生
要低头
郭丹丹医生
嘱患儿低头，采取半坐位，用手指捏住鼻翼，用力向内侧按压约，同时冰敷前额或后颈部，冷却止血，并告知患儿勿吞咽血液，以免造成胃肠道不适，应低头以利于吐出血液。
患者
只手捻住这个鼻腔就可以，不用棉鉴也行是吗，如果止血完后可以喷生理性盐水，或者涂点金霉素眼膏不？
患者
有没有这个老话叫做沙鼻子这种现象呢？所谓的沙鼻子是不是什么毛病呢？
郭丹丹医生
有沙鼻子这个概念 就是老是鼻出血 又不是常见的病因 也找不到明显的出血点
郭丹丹医生
不用棉球直接手捏都可以 就是平时多喷海水 做好预防
患者
像小孩子，你小孩有鼻炎的话，一般你们都是开喷的雷诺考的，不用吃药是吗？序程是不是1到3个月对不对？
郭丹丹医生
一般不用吃药 症状明显会酌情开口服药物 疗程也没有说必须一到三月 没有症状可以缓一缓 不用药物
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咨询时间: 2018-05-14
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