患者
请问下老师，心肌梗塞会牙齿痛吗？是放射去牙齿痛还是会牙齿单纯的痛？谢谢！（男，40岁）
刘铎医生
心梗是会出现牙齿痛的，一般是放射痛
患者
没有不舒服的症状，就是人有焦虑，总是刻板映像，只知道心肌梗塞会引起牙疼，所以经常牙疼就往这上边去想，所以来问下老师稳当些
患者
放射的意思是有胸痛放射到牙齿这样是吧
刘铎医生
是呀
刘铎医生
您现在主要有什么不舒服呢
患者
单纯的上排牙齿痛基本上排除心肌梗塞这些是吧。没有什么不舒服，本身有点焦虑症，有点担心心脏啥的，经常遇到牙疼就爱往这上边想
刘铎医生
既往做过什么检查吗，有什么病史吗😊
患者
六年前因为心率快去医院全身查过了，特别是心血管方面查得透透的，可是一直没查出原因，最后查出颈椎病曲度变直有点脑供血不足，最后定了个交感型，后来就慢慢的有点焦虑在心脏上边心率快这个上边了
患者
检查六年前做的，后来没做了，那时候做过冠脉CT，跑平板实验，几次心脏彩超，几次抽血心肌酶谱肌钙蛋白甲功等等，动态也背过几次，常规心电图更多次，一直查不出心率快原因。这两年好很多了，近一年早午各四分之一倍他洛克，现在感觉都舒服了。
刘铎医生
您做的上述检查结果都是正常的吗
患者
全部正常，平板实验是跑到170心率，然后动态也出现过一百五，最后都是正常。只有彩超有过一次三尖瓣轻度反流，一次二尖瓣，一次主动脉瓣
刘铎医生
平时爱吸烟饮酒吗
刘铎医生
经常熬夜吗
患者
就是一直没查出原因，又经常心率快甚至心慌，最后定的交感型颈椎病。没有熬夜，从不喝酒，原来抽烟。爱久坐不运动，用电脑夸张
刘铎医生
好的，根据您上面的描述，您的牙痛和心脏方面的关系不是很大哦😊
患者
好的，谢谢，顺便问下老师，我原来是每天心率偏快，偶尔出现心慌，近一年早午各四分之一倍他洛克，感觉心率也舒服基本上没有心慌了，请问下这个是一直吃下去呢还是哪种情况可以慢慢停药呢？
刘铎医生
您目前心率多少呀
患者
现在静息65。原来白天静息95-100甚至更高，随便慢走就是一百一二，上厕所站起来那一下可以达到一百三到一百五。但是每晚睡前65，就是白天高。后来这两年普遍下来一点。近一年吃着倍他洛克更好了，白天65-75。慢走90-100，每晚睡前58-65。
刘铎医生
查过甲状腺功能吗
患者
查哦，甲功肝肾功血常规血脂血糖离子心肌酶谱肌钙蛋白，这一套查过四五次
刘铎医生
结果都正常的吗
患者
反正该做的全部做了，而且多次。也没查出来。。。全部正常
患者
冠脉CTA都是我强行要求医生开单子做的。。。。。。
刘铎医生
建议您倍他乐克继续吃上
刘铎医生
目前您的心率还是偏快
刘铎医生
这个四分之一量是最小量了
患者
现在吃着倍他洛克的话心率不快啊，晚上睡前58-65，白天65-75。但是不吃的话估计白天静息现在会达到85。其实85也不怕就是会偶尔出现心慌坐立不安这个难受。现在吃着药基本上没有心慌这些了
患者
好的，再继续吃
刘铎医生
目前没有头晕等不舒服的话是不建议您停药的😊
患者
头晕昏沉沉这个有，这个好几年了，医生定性了的是有点脑供血不足引起的，还有耳鸣。血压这几年一直经常测基本上110/70，106-68
患者
顺便问下老师，这个倍他洛克可以一直吃很长时间吗？
刘铎医生
那和这个关系不大，您继续吃上吧
患者
好的，谢谢，打搅了这么晚。
刘铎医生
不客气😊
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咨询时间: 2022-09-22
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