患者
医生您好，空腹血糖13.7，饭后2小时24，吃了降糖药1小时后吃了半个苹果血糖到了27了，这是什么情况？会不会酮中毒？谢谢医生。（男，46岁）
梁鑫医生
您好，本身就有糖尿病吧，血糖控制不好啊
梁鑫医生
这么高的血糖口服降糖药物不会达标的，所以吃点水果更高
患者
今天测血糖才知道的
梁鑫医生
哦，建议住院调整血糖了
患者
现在疫情不太方便住院
患者
家里有糖尿病人，自己可以打胰岛素吗？
梁鑫医生
那最好到医院查下尿分析，看看有没有酮体，如果没有可以用口服降糖药物的，还有就是糖尿病饮食，赶紧降糖
梁鑫医生
也可以自已打胰岛素，量小点，也别低血糖
患者
这个检查好做吗？
患者
打几个单位
梁鑫医生
住院调糖精准，测胰岛功能，根据功能调糖，功能好血糖正常可以胰岛素慢慢减量至停，功能不好就得一直打而且胰岛素种类特别多，得根据胰岛功能选择
患者
上午吃了二甲双胍和格列齐特
梁鑫医生
不是拿个胰岛素就打的，选择不对，也不降
梁鑫医生
有酮体时不能用二甲双胍的，尿分析就是到门诊留尿可以
患者
喝酒了检查还准吗？
梁鑫医生
所以还是查个尿把握，喝酒不影响
患者
好下午医院上班我就去，查完在咨询您。
梁鑫医生
好哒
患者
血糖多高就能酮中毒？
梁鑫医生
是血糖高持续一段时间才会出现
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您看看检查结果
梁鑫医生
没有酮体，还好，可以吃口服药
梁鑫医生
要吃二甲双胍和格列齐特？
梁鑫医生
油炸油煎勾芡稀粘软烂食物不吃，米做成米饭可以，熬成粥不行，面做成馒头包子饺子行，做面条馄饨嘎达汤不行，菜肉不限，就是做法，不去油炸油煎勾芡，血糖控制达标后两餐之间少量水果，含糖高的少吃，比如香蕉荔枝等，含糖低可以多吃点，比如苹果柚子梨
梁鑫医生
目前就三餐，别加餐，严格饮食，赶紧降糖，因为只吃口服降糖药物，目前血糖太难了，所以饮食一定要加强
患者
现在打点胰岛素可以吗？
患者
4个加号是什么意思？
患者
血糖高身体有什么不舒服的症状吗？谢谢医生。
梁鑫医生
4就是尿糖，与血糖高有关系，血糖正常自然就没了
梁鑫医生
血糖高急性并发症就是酮症酸中毒，慢性并发症眼底出血，肾脏，神经损坏，心脏，全身血管等全身性疾病
患者
现在打胰岛素可以吗？先降降血糖
梁鑫医生
手里有什么胰岛素
患者
优泌林7030
梁鑫医生
早晚餐前15分钟打
患者
现在血糖25，需要打吗
梁鑫医生
身高体重多少
患者
身高170体重64公斤
梁鑫医生
早15单位，晚14单位，打完等15分钟吃饭，主食一定要有，血糖是逐渐下降过程，不能一下子降正常，该受不了了
梁鑫医生
打胰岛素针头正常是打一次换一个，确实有点贵，那您可以一天一个针头，一个针头打2次
患者
还吃药吗
梁鑫医生
先不吃，等等
梁鑫医生
千万不能喝粥
患者
以后一直打这么些单位吗？
梁鑫医生
不是的，调血糖，重要在于调，根据血糖调量的，所以要住院的
患者
现在打可以吗？先不吃饭。
梁鑫医生
对，等15分钟吃饭，从第一口算到2小时测血糖
患者
头沉是血糖高的原因吗？
梁鑫医生
有关系，血糖下降观察症状，如果不缓解，就得查下头部是否有问题，如果缓解就是血糖高
患者
我有高血压早上测的血压70/101，吃了缬沙坦刚才测的80/102，头晕脑胀。
患者
2时候以后在测血糖
梁鑫医生
血压偏低，降压药改为半片一日一次口服，对，2小时测血糖
梁鑫医生
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患者
医生您好，我测了血糖，7.1
患者
我现在不舒服是不是血糖降得太快了
梁鑫医生
正常血糖，就是不适应，稍微吃点东西吧，主食吃的少不啊
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咨询时间: 2022-04-18
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