患者
最近去看肾部发现，以前得过结核，吃药不及时，导致左肾萎缩了，还留下疤痕，斑斑点点（女，21岁）
鲍振中医生
你好，感谢你的信任!
鲍振中医生
请问你以前诊断是泌尿系结核吗？
患者
不是
患者
我以前得过肺结核
鲍振中医生
嗯。小便常规检查过吗？有没有红细胞？
患者
两个月前做过乳腺纤维瘤手术，验过尿，可是护士医生都没说不正常
鲍振中医生
嗯。
患者
那我这个左肾是不是没用了
患者
😭
患者
再不也能用了
鲍振中医生
能不能把你的彩超报告发给我看看？
患者
彩超吗
患者
我没做
患者
我直接做的磁共振
鲍振中医生
嗯，这次做磁共振时有没有查一下尿常规？
患者
没有
患者
就两个月前查了
鲍振中医生
嗯。左肾萎缩肯定有原因的。常见的原因就是高血压，糖尿病，结核，外伤，先天性肾萎缩等导致肾脏萎缩。
鲍振中医生
你现在肾功能怎么样？
患者
正常
患者
但是左肾真的没用了吗
鲍振中医生
现在肾功能正常说明你的左肾还有功能。一般正常人来说一个肾脏足以维持正常生活，所以你目前不需要担心。
鲍振中医生
我建议你查清楚左肾萎缩的原因，防止右肾出现病变
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是以前得过肺结核
患者
五年前了
鲍振中医生
嗯。肺结核规律治疗过吗？
患者
读高中。什么都不懂，后来去治了，吃了半年的药，后来好了
患者
嗯嗯
患者
吃了大半年的药，
鲍振中医生
嗯。你以前体检时有没有发现肾脏有问题？
患者
没有，我之前肾功能
患者
都正常
患者
我不知道肾会有问题
患者
一直担心肺有问题
鲍振中医生
嗯。根据你的情况，考虑肾结核的可能性大。肺结核治疗周期是9-12个月，不根治容易出现肺外结核，常见的就是泌尿系结核，腰椎结核，骨结核，淋巴结结核等。
患者
嗯嗯
患者
可是我之后吃药了
鲍振中医生
建议你查个尿常规及24小时尿沉渣抗酸染色检查，排外下泌尿系结核
患者
现在就得查吗
患者
难道我结核还没好？
患者
可是我结核都好了五年了
鲍振中医生
建议你尽快查一下，如果尿中发现结核杆菌需要再次抗结核治疗
鲍振中医生
结核会复发
鲍振中医生
也会转移
患者
我明天就去查一下
鲍振中医生
嗯。
患者
我之前吃了一年的结核药
患者
你怀疑我是最近又得了肺结核吗
患者
我之前得肺结核，先是腿部大腿根有问题
鲍振中医生
是泌尿系结核，不是肺结核
鲍振中医生
也就是肾结核
患者
我吗，我去医院查过，我是肺结核😓
鲍振中医生
结核菌会转移，复发。现在考虑结核菌在肾脏生长，出现了肾结核
患者
😭
患者
你是看磁共振看的吗
患者
为什么那个医生说我的左肾钙化了
鲍振中医生
泌尿系结核核磁共振看不出来，需要做尿检查细菌。
患者
好的
鲍振中医生
钙化就是结核感染的特点。肺结核感染治愈的标准就是出现钙化灶
患者
尿常规吗
患者
你是说我会再次感染？？？
鲍振中医生
尿常规+24小时尿沉渣查抗酸杆菌
鲍振中医生
是的
鲍振中医生
结核复发，转移很常见，不是稀奇古怪的事情
患者
不是说复发很低吗
鲍振中医生
复发很低也不是绝对不复发啊
患者
我去拆引流管的时候，就去全部查一查
鲍振中医生
可以
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咨询时间: 2017-11-21
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