患者
大夫您好
我是大三阳这次复诊转氨酶有点高别的结果还没出来，但是我有点害怕自己突然噶了，所以想问问您帮我看看我的报告（女，28岁）
超声和定量还没出来
上一次是去年四月做的
最近休息的不太好总是睡不好
也不知道是不是睡不好的原因导致的转氨酶升高
我就想问问您。这样的情况严不严重，需不需要吃药，是不是病情发展严重了
图片因隐私问题无法显示
盛滋科医生
您好！肝功能稍有异常。考虑还有点脂肪肝
盛滋科医生
看下病毒量
患者
啊我果然胖了。
盛滋科医生
要减肥
患者
病毒量还没出来。去年四月是正常的，不知道这次是不是正常的，等出来我发给您看。
患者
难道我是脂肪肝导致的吗？我确实是胖了😭😭😭
患者
另外，我可能后面想怀孕，有啥影响吗？需要注意什么嘛
盛滋科医生
好的
盛滋科医生
这个不好说，脂肪肝会引起肝损害，乙肝活动也可以引起的
盛滋科医生
备孕也可以吃抗病毒药，替诺福韦
患者
好吧，那等我别的指标都出来我在给您看，所以我是真的脂肪肝啦！我吃的确实有点肆无忌惮了
盛滋科医生
好的
患者
就是等我有怀孕的打算了
患者
就要吃了吗
盛滋科医生
要清淡饮食，控制体重的
盛滋科医生
因为你肝功能也不好，建议最好吃上
患者
我怎么样肝功能可以恢复好呢，去年四月的时候都还是没问题的，
患者
清淡饮食早睡早起锻炼身体呗
患者
是不是能好一点
患者
目前还没怀孕的打算也要吃吗？
盛滋科医生
如果是乙肝引起的可以吃抗病毒药，后面会好转的
盛滋科医生
如果是脂肪肝引起的，要减肥控制脂肪肝，转氨酶会好转的
盛滋科医生
现在很难分辨是脂肪肝引起的，还是乙肝病毒引起的
患者
我做了可多检查了目前还没出结果，什么甲胎蛋白，什么超声啥的
患者
等他们出来就能分辨了是吗
盛滋科医生
不能
患者
啊这
患者
那咋办
盛滋科医生
一般建议减肥控制脂肪肝，如果肝功能好考虑是脂肪肝引起的可能大
盛滋科医生
或者等病毒量出来，如果病毒量高，直接吃抗病毒药
患者
如果病毒量不高呢
患者
还吃药吗
盛滋科医生
病毒量测不到，不需要吃药
患者
所以如果病毒量正常那就是脂肪肝引起的转氨酶升高如果病毒量能检测到那就说明我需要吃抗病毒的药？
患者
是这个意思吗
盛滋科医生
是的
患者
妈耶让本就不太好的肝雪上加霜
患者
我只是查出来之后一直早睡早起健康运动来着，去年啥问题没有，今年略微有点点摆烂，吃的不太好也熬了点夜，运动也放下了一些
患者
然后立刻马上就反应在我的指标上了
患者
抗病毒的药一般吃多久我能不吃了啊
盛滋科医生
三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，乙肝5项，乙肝DNA。坚持每天吃药，不能随意停药。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，避免饮酒，注意休息。定期复查。
盛滋科医生
绝大多数人都要吃一辈子
患者
啊这玩意一开始就要吃一辈子啦！（我能活完这辈子都不好说）
盛滋科医生
是的
盛滋科医生
就像高血压糖尿病的药一样
患者
那我感觉我可能活不到这辈子结束就噶了。😭😭😭😭
患者
啥时候能治好啊
患者
好像也治不好了
盛滋科医生
…
盛滋科医生
能根治的可能性很小
患者
我要求不高，活到六十就行！我努力再活三十年！那我还有啥需要注意的吗
盛滋科医生
就是这些
患者
生活中呢
患者
清淡饮食控制体重？
盛滋科医生
当然了
盛滋科医生
不要暴饮暴食，不要吃成脂肪肝
盛滋科医生
就可以了
患者
行！那我等我的结果出来再找您！（我这天天晚上九点多麻辣烫螺蛳粉我不脂肪肝谁脂肪肝啊）
患者
😭😭😭
盛滋科医生
注意改变生活方式
患者
希望我的转氨酶升高是脂肪肝导致的，我还不想吃药。
盛滋科医生
晚饭早点吃
盛滋科医生
现在认为病毒量阳性，超过30岁必须吃药
患者
那对以后怀孕也没啥影响哈，注意吃药的话。
盛滋科医生
是的
盛滋科医生
不影响生孩子
患者
明白了。我的病毒量目前还不清楚。如果有指标，我再吃。这个药进医保不。贵吗
盛滋科医生
都是进医保的，很便宜
盛滋科医生
国产药几块钱能吃一个月
患者
好的！谢谢您！辛苦啦！我确实这一个月甚至这大半年都睡得不好。熬了点夜。我以后再也不了
盛滋科医生
嗯，不客气。加油
患者
那我出来了再找您！
盛滋科医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
又出来一个！大夫
盛滋科医生
乙肝小三阳
患者
还差个定量。估计也就一会儿就出来了
患者
严重吗？
盛滋科医生
这个是两对半
盛滋科医生
不严重
患者
我一直以为是大三阳。。。。。（大小有啥差别啊）
盛滋科医生
大三阳的传染性一般比较强，小三阳的传染性一般比较弱
患者
行。那我再等等别的结果。是不是病毒少了我就可以不吃药然后我就是脂肪肝导致的
患者
然后疯狂运动减肥
患者
😭😭😭😭
盛滋科医生
要适度的运动，不能太剧烈了
盛滋科医生
病毒量测不到，就不需要吃抗病毒药
患者
我游泳！
患者
多少是测不到啊
盛滋科医生
低于检测下线
盛滋科医生
适当的游泳可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是去年的
患者
不知道今年的。一会儿看看结果
盛滋科医生
去年的病毒量就非常低，只有16
盛滋科医生
嗯
患者
所以只要在这个范围上下不超过太多
患者
就可以不吃药呗
患者
感觉。我就是胖的😭😭😭😭！。我昨晚开始十点睡觉了。睡醒了可舒服了。前段时间没睡好
盛滋科医生
一般阳性的就建议吃药
盛滋科医生
睡不好也会引起肝损害
患者
那我是吃还是不吃我又听不懂了
盛滋科医生
建议吃药，如果是阳性的话，不管是16还是12
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咨询时间: 2023-04-13
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