春雨医生

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主任,您好!10月19日突然眩晕、呕吐无法站立,后救护车送到医院,CT没有出血点,耳朵检查后反馈没有异常只是老年性耳聋,由于患者眼睛看不见,不能进行眼震荡监测,初步确定可能是前庭功能问题,打了苯海拉明并输液后离开,11月13日再次眩晕呕吐无法站立,耳鸣加重,急救医院住院治疗,经过CT和核磁共振检查,电测听后确定突聋,目前想请主任看看治疗方案是否妥当(女,72岁)
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李玉洁医生

你好,眩晕反复发作时听力有下降吗?伴耳鸣吗?,眩晕发作有体位改变吗?最近生气着急了吗?

李玉洁医生

左耳有突然的听力下降吗?

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11月14日电测听比10月19日下降

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眩晕呕吐之前两天开始耳鸣

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眩晕发作时只能卧躺(平躺不舒服)

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10月19日发作时耳朵听到脉搏调动声音,目前是闷堵

李玉洁医生

发作时耳堵耳部闷胀感,有耳鸣吗?平时有头疼吗?发作前有情绪波动?

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患者

有耳鸣,平时特别容易晕车,发作前情绪没有大波动

李玉洁医生

从症状及听力检查来看不排除梅尼埃病。

李玉洁医生

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病其病理表现膜迷路积水引发一组的前庭神经症状,目前原因不明,是什么原因造成的内耳膜迷路的积水,临床表现反复发作眩晕耳闷胀感、耳鸣等症状,早期波动性听力下降,随着反复发作听力下降成为不可逆改变。积极预防控制是最好的治疗,比如生活规律,少盐少油,避免过分劳累及情绪波动等,没有特效药物治疗,以对症施治为主,比如金纳多输液、敏时朗口服等。

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当地医院诊断是突聋

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目前治疗是夏面这张图

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患者

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李玉洁医生

从病史及检测分析,突聋是耳聋为主要症状,伴发眩晕,梅尼埃病是反复发作眩晕为主听力逐渐下降,发病机理不同的。

李玉洁医生

没有面诊只是从资料来分析。

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患者

主任,目前医院给的治疗方案有没有需要修改的地方

李玉洁医生

梅尼埃病早期急性期治疗与突聋差别不大,

李玉洁医生

尤其首次发作的梅尼埃病易于混为突聋。

李玉洁医生

反复发作后听力逐渐下降说明梅尼埃病的可能性较大。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-11-21
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李玉洁
李玉洁  耳科 主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京友谊医院
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