患者
你好医生，男，51岁，患有痛风结石十多年，近期医院检查肾衰竭，出院后，因为呕吐严重，一月余未进食米面，食用少量的火龙果，番茄，蛇果维持着，现在人也很消瘦，输液可以补充脂肪乳注射液吗？增加一些能量。（女，24岁）
许满秀医生
您好，请问现在血肌酐多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
许满秀医生
肌酐高的不是很多，不至于引起恶心呕吐，建议做个胃镜排除胃部疾病
患者
这张单子是住院前的结果，人民医院住了半个多月。
患者
但是现在人很虚弱，胃镜做的起吗？
许满秀医生
肌酐较前下降，有好转。
许满秀医生
如果做不起来就先查下上腹部CT先排查一下，但是没有胃镜好
患者
也可能长时间没有正常进食，今天看他坐不起啊
许满秀医生
肌酐这个水平可以进行静脉营养支持，但是要查找原因，不要贻误病情。
许满秀医生
长期不能进食肯定不行，建议还是住院详细查一下，可能有电解质紊乱。
患者
该病人，是个家庭困难户，我也只是想尽一点力。
许满秀医生
哦…这样长期不能吃不行呢，预后肯定不好。
患者
对的，已经住院过一次，再次住院的肯能性很小，家庭实在太困难，我也是尽一点力，想来春雨医生这个软件打听打听
许满秀医生
嗯，才五十多岁这样可惜了
患者
是的，出院到现在，基本每天断断续续用输液维持着，药在吃。时好时坏，好的时候吃点煮南瓜，煮番薯，最主要的表现就是呕吐。
许满秀医生
需要查下电解质，可能有低钾血症
患者
我就想暂时能不能帮他用脂肪乳维持一下能量。
许满秀医生
平时是不是不敢吃咸的
许满秀医生
暂时这个肌酐水平可以补充营养，如果太高就要透析、不能乱补。
患者
农村里嘛，知道他肾脏不好，太咸的东西也不给他吃，
许满秀医生
嗯嗯，还是要吃一点咸的，不然很容易出现电解质紊乱
患者
嗯，所以我就来问问你，我也是一名护士，如果可以，我也是可以尽一点绵薄之力的。
许满秀医生
同行😁
许满秀医生
那您让他最好查一下电解质，这个也不贵
患者
好的，这个我可以解决。作为一名医护人员，面对生命，总是希望能够尽一点力都是好的。
患者
😊
许满秀医生
是的，希望他早日康复！
患者
🙏谢谢
患者
脂肪乳一天250ML。可以吧
许满秀医生
可以的
许满秀医生
适当补充电解质
患者
钾离子，一天1.5g够不够。
患者
有尿的
许满秀医生
要看基础水平，氯化钾1克吧，安全一点
患者
嗯嗯 好的
患者
医生，还有个问题，做胃镜，你觉得必要性大吗？
许满秀医生
最好查一下哦，放心一点。
许满秀医生
当然还得看他自己及家属的意见
许满秀医生
我们能做到的只有建议
患者
嗯，理解。
患者
你的回答对我很有帮助，谢谢您🙏
许满秀医生
不客气😊
患者
那就不打扰您了，再见！
许满秀医生
好的。
许满秀医生
那麻烦您对话结束时帮我评论一下哦，谢谢！💝
患者
没问题
许满秀医生
谢谢😁
许满秀医生
建议完善电子胃镜或上腹部CT、电解质等检查排除胃部疾病及电解质紊乱。目前的肌酐水平可以进行静脉营养支持，并适当补充电解质。目前肾功能已经明显好转，没有到肾衰的程度，比他严重的人还有很多！尿酸控制好后肾功能会逐渐好转。如果消化系统无恶性病变，预后尚可，控制好尿酸就可以了。病人的心情及对痛风的科学认识很重要，不要被慢性肾衰竭这个诊断吓到了！希望他早日康复！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-16
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