春雨医生

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患者

2岁小孩老是无意识的张开嘴巴,感觉憨憨的,睡觉的时候基本都是闭上嘴巴的,但是最近感冒了会张开嘴巴呼吸睡觉,这两天没有张开了,但是喉咙里面有痰有点点呼噜声,这次感冒之前都没有,就是白天喜欢张开嘴巴,尤其是专注看电视的时候,想知道是什么原因,有想过腺样体肥大,但是除了感冒睡觉又没有呼吸困难的症状,孩子太小,做鼻腔镜太难受,想知道这种情况正常吗(男,2岁)

朱志国医生

这个临床上,首先考虑就是腺样体肥大导致

朱志国医生

如果有鼻炎,也会引起鼻子通气不好,张口呼吸

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患者

没感冒的时候睡觉也不打鼾也不张嘴,就是白天老张着嘴

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这次感冒鼻塞很严重,有张嘴呼吸,这两天不鼻塞了,就是喉咙里有痰,睡觉听着有呼呼响

朱志国医生

那应该考虑是鼻子有问题,有鼻炎引起

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那如果腺样体肥大一定要做手术吗,做完手术免疫力会不会下降

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那有什么办法吗,老是张嘴影响面容发育

朱志国医生

腺样体肥大,这个治疗一般分为保守治疗和手术治疗两方面。

朱志国医生

目前的话只有两岁啊,可以先用药保守治疗。

朱志国医生

如果药物治疗没有效果,那就只有手术一个办法。

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患者

保守治疗是针对不严重的情况而言吗?如果只是单纯张嘴,但还是用鼻子呼吸也会影响面容发育吗

朱志国医生

那具体是用药还是做手术,这个还是需要评估一下腺样体肥大的程度。 鼻内镜检查或者说照一个x片。

朱志国医生

这个是否影响面容发育,那这个是比较漫长的过程,短时间之内看不出是否有影响的。

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那还是得先去医院做检查看腺样体有没有肥大的情况是吗?做鼻腔镜这个检查对鼻子有没有伤害呢医生

朱志国医生

一般从这个理论上讲呢,主要是因为长期的张口呼吸才会出现腺体面容。

朱志国医生

嗯,一般小孩如果做鼻内镜的话,我们可以用比较细的镜子,这个没有什么损害。

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患者

对了,他感冒后我打灯看他鼻子里面有个小肉球是怎么回事

朱志国医生

哪个是下鼻甲, 每个人都有的

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正常的哈

朱志国医生

这个图我看了,你说的那个就是下鼻甲,每个人都有的。

朱志国医生

正常的哈,不用担心

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好的,那我抽空还是做个检查,之前都准备做了,他爸爸说这么小的孩子太遭罪了,但我又一直不放心,因为他的情况又不严重,只是爱张嘴,我都分不清是喜欢问题,还是真的有腺样体肥大,如果没有腺样体肥大,那张嘴问题是仅仅习惯问题吗

朱志国医生

一般小孩的话,腺样体都是比较大的。 只是有些人没有临床症状,有些人有症状才会引起重视

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患者

那如果没有睡觉没有张嘴呼吸是不是就不用治疗了

朱志国医生

对, 如果症状不重,就观察就是

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好的,谢谢医生😊

朱志国医生

好的,不谢

朱志国医生

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朱志国医生

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咨询时间: 2020-10-01
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朱志国
朱志国  咽喉科 主治医师 已认证
眉山市中医医院
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