患者
右腿腿内测走路发软 腿肚子也不舒服4月初到现在近期明显是什么原因导致。甲钴胺吃了三个月不管用（男，22岁）
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许春胜医生
你好！这是怎么引起的？有没有外伤？
许春胜医生
腰痛吗？发病前有没有感冒？腹泻？四个月了，减轻了还是加重了？
患者
不知道突然间就这样了4月初突然右小腿不适 中间放松了些近期做针灸感觉还加重了 前几次肌电图都没事这会不知道什么原因
许春胜医生
腰痛吗？
患者
腰没感觉疼但刚发病的时候腰软发空过后来没有这种感觉了 做核磁说膨出 发病前到没有感觉感冒腹泻
许春胜医生
腿麻不麻？痛不痛？
患者
有段时间坐着的时候腿内侧带着大脚趾发麻疼 但现在没有感觉了 现在就是走路右腿总打软 但不是一点力气没有 去医院给我检查反射还都正常 ，血液检查都没啥事 摸着右臀大肌有点凹陷
许春胜医生
一走路就打软，还是有一会才发软？
患者
走多了就不行之前几个月还可以走个一万多不 就是走路整个右腿别扭从髋关节往下整条腿 走路发沉像别着筋似的但还没有现在这种情况，自从上个月针灸之后小腿这的症状就又明显了走多了不行膝盖以下就有点打软
许春胜医生
腰椎间盘膨出，走路开始尚好，走一会就没有力气了。因为它压迫了神经。平卧一会就又好了。建议你去脊柱外科看看。
患者
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患者
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患者
目前脚上划线位置整个不适还有小腿
许春胜医生
你在哪一级医院看的那个科室的医生？
许春胜医生
建议你去脊柱外科看医生，是不是由腰椎引起的。
患者
在本市三甲医院看的 因为这还住院了那时候在四月份 给我做了很多体征检查都没发现阳性特征 就差腰穿没做了 肌电图结果那时候也正常 最后诊断焦虑 在7月份又复查头核磁也没事 8月份做了腰椎核磁说膨出 但这个有争议 有的骨科大夫说突出 有的神经内科大夫说没啥事 吃了甲钴胺没见好转 9月份自行复查肌电图没发现问题 11月感觉难受换了一加三甲医院做神经传导速度说有点问题但说问题不大 目前也不知咋回事
许春胜医生
要不你再吃点药看看。还不行就去上一级医院看看。
患者
医生您看这肌电图问题大吗
许春胜医生
甲钴胺一次一片一天三次，尼美舒利分散片一次一片一天两次，壮骨伸筋胶囊一次四片每天三次，血塞通片每次四片每天三次，醋酸泼尼松片每天早上饭后6片。
许春胜医生
肌电图有时只是参考。有的肌电图不是很准确，机器质量有关，好的机器几百万一套，便宜的国产货就不行。
许春胜医生
华北理工大学附属医院按说可以。应该是好的机器。
许春胜医生
根据你的情况和检查确实是有周围神经病损害的表现。
患者
之前都是在本地唐山工人医院复查的那时候肌电图都没事 这回做的是贴片的
许春胜医生
做的神经传导速度。
许春胜医生
神经内科医生怎么说？是哪里有病？定位在哪里？
患者
也没说啥来也说观察也说让去协和座肌电图的
患者
各种反射都正常
许春胜医生
躺在床上有没有不舒服的感觉？
患者
晚上夜间不舒服明显点
患者
睡觉的时候
许春胜医生
我说的是你的右腿？
许春胜医生
躺着也不舒服
许春胜医生
躺着比站着好一些吧？
患者
现在都感觉差不多了 这是腰椎间盘引起的神经损伤吗
许春胜医生
去医院脊柱外科看看就知道了。
患者
我核磁这有电子版腰椎的医生您方便看看吗。要浏览器能打开是个链接
许春胜医生
可以
许春胜医生
发过来吧
患者
https://jianjiankangkang.com.cn/electronicReport.do?actionMethod=getPatientReportAndEfilm&patientCheckItemPk=VUFScFU1T0RhWWROVnlEc3BuTkVqUT09&fromPage=getHistoryReportList
许春胜医生
有点膨出。
患者
有说碰到神经的有说没有有争议
许春胜医生
不过这也要看情况。有的突出或膨出不明显，但是压迫的可能明显，有的突出或膨出的很明显，但是它的椎管很粗，压迫的还不严重。这要看医生的经验和仔细的查体。
患者
我ct说椎管狭窄不知道有没有关系
许春胜医生
你先吃点上面说的几种药看看。
许春胜医生
狭窄的椎管突出一点点，可能症状就很严重。
患者
好的那个泼尼松是激素吗医生 这个是治疗什么的呢
许春胜医生
抗炎
许春胜医生
神经损伤后有炎性反应。
患者
好的医生您看我这个想慢性格淋巴力吗
许春胜医生
不像。
患者
医生坐骨神经有问题会影响胫神经吗
许春胜医生
坐骨神经向下走行分为两条神经，腓神经和胫神经。
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咨询时间: 2021-11-09
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