患者
前天晚上睡觉的时候 还没睡着 起来上厕所 就觉得天旋地转的头晕 后来晕晕乎乎的就睡着了 昨天早上起床就没事了 然后昨天上午 坐着的时候没事 一站起来又头晕 持续了大概半小时就好了 下午三点左右吧 又头晕了 我这才想起来量量血压 高压137低压80 我以前的血压一直都是高压一百零几到110之间 低压60多
然后从昨天到现在头晕一直没有好 早上量血压还是高压137 低压80 晚饭量 是高压142低压94多 今天去医院做了个脑部ct 心电图 是正常的 输了一个丹红活血化瘀的药 还开了一个中成药 叫养血清脑颗粒 然后这个血压有点担心 9点的时候吃了半个缬沙坦 现在半夜醒来觉得心脏要蹦出来似的 自己数了数心率86下 这个和吃这个降压药有关吗（女，33）
徐莉莉医生
你好，吃缬沙坦，很少会出现这种情况啊
患者
那我这是怎么回事呢 觉得有点气短
患者
睡觉前就觉得有点气短
患者
我是大概5点多输完液 我就从医院走回来家了 大概走了25分钟吧
徐莉莉医生
深吸气会不会改善一点
患者
到家以后过了大概半小时以后 就觉得有点气喘吁吁的感觉 头睡觉的时候也是 就觉得有点气短 但那时候心率应该没这么快
患者
半夜醒来觉得心率快 数了数还真是快
患者
深吸气也还那样
徐莉莉医生
平时心率多少次
徐莉莉医生
半夜是因为什么醒来了呢
患者
以前心率大概六七十左右吧 这两天因为血压高 每次用血压表量都显示八九十下 但我觉得应该没那么快 我自己数过一次 好像是78下 半夜醒来是因为孩子哭 我就醒了
患者
醒来我就觉得心脏砰砰砰的要跳出来一样
患者
数了数86下 刚才又数了数 是90下
徐莉莉医生
最近是不是都没休息好
徐莉莉医生
精神也比较紧张焦虑呀
患者
因为血压高 医院说让我做个全身检查 办理了一个住院 等6点多了我就去医院 还得再给我验血 尿常规 大便常规 做一些b超 背24小时心电图
患者
对 精神比较焦虑
患者
因为自己血压高
患者
以前都是高压10几
患者
休息好了但是 我前天晚上9点半睡得 不一会就睡着了 然后刚才也是9点半 不知道今天怎么回事 睡不着觉 可能是气短的原因？好像大概11点才睡着 这刚睡着一会儿 孩子哭我就醒了
徐莉莉医生
我感觉你这些情况都是一个长期精神焦虑的精神因素引起的
徐莉莉医生
并不一定有器质性疾病的问题
患者
嗯 大夫其实是有点关系 我就这么和你说吧 因为是从去年6月 婆婆开始住在这 婆婆脾气差 大概去年12月开始 我身体就有症状了 就也是偶尔就觉得心慌气短 吃过那个抗御解压胶囊
患者
婆婆大概1月份回老家了 这段时间我就觉得我好像可以 也没怎么气短过
患者
然后前几天说过些日子又要来了 我好像就是从那天开始头晕？
患者
第二天就血压高了
患者
所以我自己也猜测可能是精神焦虑的原因
徐莉莉医生
是的呀，这不你自己都能找到原因的
徐莉莉医生
你这些症状吧，不像是真的器质性疾病的问题，但是毕竟没做检查，我肯定不敢绝对的说，
徐莉莉医生
但是根据以往碰到的病人的经验来说，还是精神因素占比大
患者
大夫和你聊了一下天 心率好像好点了 自己数了数 80下 主要因为我晚上第一次吃降压药 半夜醒来还心跳加速 所以觉得害怕 就想问下
徐莉莉医生
其实你那个血压，也没太有必要吃降压药，
患者
医生 是不是我的症状就像是精神导致的？刚才我还没和你说我精神焦虑的时候 你就猜测是了
徐莉莉医生
自己如果能把心情放松下来，血压自然而然就下来了
徐莉莉医生
对，
徐莉莉医生
见的病人比较多，所以你们一描述症状，大概也能猜到了
徐莉莉医生
因为如果真的是器质性疾病的问题，会出现很有针对性的症状，而不是和你这样，感觉哪哪都不好，
徐莉莉医生
而且在你这个年龄，除非有重大疾病，不然，很少有器质性疾病的
患者
嗯其实我也不想吃来着 是家人非让我吃 我也从网上找了一个医生问 那个医生也是说可吃可不吃 因为我一直头晕嘛 所以他说吃半粒看看 如果血压下去 就不头晕 就证明是高血压引起的头晕
患者
但是我刚才起来去厕所 感觉头晕还是没缓解呢
患者
我确实哪哪都不好 医生 我症状特别多 全是去年12月开始的 左腹部经常疼痛 这段时间好点了 然后体温还经常升高 大概一个月一次 37.2左右 体温一高 就觉得浑身冷 疼 然后还心慌 气短 大便还经常味道不正常 就是酸臭的味道 因为症状太多 所以去医院都不知道查什么科 就想体个检看看 本来预约的明天体检 结果今天去医院看血压 办了住院 我就把体检取消了
徐莉莉医生
是吧，我感觉我猜测你这些情况还是比较准确的
徐莉莉医生
不过吧只说你没有病，你自己还感觉哪哪都不舒服，那就只有一个办法，全部检查一下
徐莉莉医生
用事实说话，检查结果不会骗人
患者
医院给我开的明天有一个24小时动态心电图 心脏彩超 甲状腺彩超 颈椎彩超 还有一些空腹抽血 我也不知道都是什么 好像没有别的了吧
患者
大夫和你一聊天 我心率明显有好转
患者
从90变成80 刚才一数78
患者
这应该大概率就是心态焦虑导致的吧
徐莉莉医生
如果还感觉腹痛，大便的问题，胃肠镜也可以做一下，
徐莉莉医生
对啊，精神因素占大部分原因
患者
腹痛现在倒不是很明显了 12月份和1月份明显 因为那时候天天和孩子出去跑 弯着腰给他推车 我疼的位置 也正好是我弯腰那个位置 后来我就不和他出去跑了 在家修养了大概一周 然后现在他上幼儿园了 我左腹部就很少疼了
患者
就有时候一弯腰可能还是疼一下 起来就好
患者
主要是大便 偶尔酸臭 然后酸臭几天 不吃药 就又好了 可能过几天 就又这样 反反复复
患者
医生 和你聊了一会天 我没那么焦虑了 心率好转了点 虽然还是有点快 但是比刚才强了 那我就睡觉了 谢谢医生
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徐莉莉医生
好的，早早休息吧
患者
好的医生
徐莉莉医生
晚安
患者
对了医生 医院说明天早上一到那里 还得给我输这个丹红 和今晚我吃这个降压药不冲突吧
徐莉莉医生
没事，不冲突的
患者
好的谢谢医生 晚安
徐莉莉医生
晚安
患者
大夫我今天早上量血压 高压右胳膊109左胳膊119 低压都是82
患者
高压还可以 低压还是没恢复到以前
患者
低压以前都是60多
患者
头晕也没好 是不是证明头晕不是血压高引起的
徐莉莉医生
你也不用一直和以前的血压比，人的血压也不是永远一成不变的呀
徐莉莉医生
至少现在这个血压是正常的
徐莉莉医生
所以头晕不一定是血压高引起来的，
徐莉莉医生
因为头晕也会导致血压偏高的
患者
如果是血压高引起的头晕 现在血压正常 就不会再头晕了吧？那可能是眩晕症？我百度了一下眩晕症的症状 说还恶心 呕吐 我我今天早上和早上起床的时候 都感觉比较恶心 出现了干呕的症状 刚才抽血了 验肝功能肾功能 离子 还有一些别的我忘了 他一会还给我输丹红 医生 如果是头晕引起的血压高 现在还不知道什么原因 随便输丹红可以吗
患者
抽血还有血脂 血糖
徐莉莉医生
如果是血压高的原因，等到血压降了的时候，症状会有所缓解的
徐莉莉医生
那个就是改善微循环的，影响不大
患者
哦那就好 那我就输着
徐莉莉医生
你先看看输几天有没有效果吧，
患者
好的医生
徐莉莉医生
其实我感觉这些药，大多会给你安慰作用，真实起的作用不是特别大的
患者
医生 其实我没想输液 我原本其实打算今天去体检 但是我有症状 所以昨天就提前去了一下就是我家里附近的区医院 二甲医院 想做个脑ct.看看 当时想着如果脑ct.正常 我就没那么担心了 结果去了医院以后 说让我办理住院查体 这样还可以报销 比较合适 所以我才办理的住院 结果住院了就得输液
患者
我问医生不输可以不 他说不可以
徐莉莉医生
对的，二级医院都有这样的规定
徐莉莉医生
没办法避免的
徐莉莉医生
没事，影响不大，可以输
患者
大夫 我这个血压 有时候左胳膊高 有时候右胳膊高 这个是应该以右胳膊为准 还是以高的为准啊？
徐莉莉医生
每个人的血压两侧都不会完全一致，只要别相差太大就可以，还是以高的为准
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咨询时间: 2022-03-18
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