春雨医生

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患者

2017年6月份体检空腹血糖5.58,没有在意,18年3月份体检就变成6.1了,之后又复查了几次空腹血糖,全是静脉血,分别是6.1,6.5,6.6,5.6,6.0,前几天去复查5.87,身高170,体重100斤,控制饮食和锻炼有半年多了,空腹血糖依然偏高,难下降,这种情况怎么办。这是19年11月份做的糖耐(女,25岁)
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管海飞医生

您好,请稍等,正在详细看您的化验单

管海飞医生

您好,您有什么不舒服的症状吗?

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患者

没有,有的话就是睡眠不好,之前很多事,很焦虑,睡不着觉,睡着了半夜一两点容易醒来,醒来就不容易睡着了

管海飞医生

详细看了您的化验单,您的化验显示,您不能做出糖尿病诊断的。糖尿病诊断标准要求OGTT空腹大于7.0,2小时大于11.1,您都是不符合的,而且您的身高体重来看,您目前体型是偏瘦的

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患者

那目前是属于糖耐量异常还是空腹血糖受损

管海飞医生

您多次测量空腹血糖略高于6.1,但是没有一次是超过7.0的,考虑空腹血糖受损可能性比较大。空腹血糖受很多因素影响,比如饮食,睡眠,情绪等,建议您可以改善自己的生活方式,不要太焦虑,好好休息,过段时间可以在查一个空腹血糖。

管海飞医生

您的胰岛素自身抗体检测及胰岛功能检查都是没有问题的,糖耐量实验也没有异常,都在正常范围内的

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患者

我已经控制半年以上了,空腹血糖还是高

管海飞医生

平时爱吃甜食嘛?

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患者

该怎么办

管海飞医生

家里有没有糖尿病的患者?

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患者

以前吃,自从控制后很少吃

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患者

没有

管海飞医生

您可以继续当前的控制方法,不吃甜食,也要注意营养的摄入,您的情况可以多吃一些蛋白含量高的食物如鸡蛋,牛奶,鱼肉,多吃青菜,少吃主食

管海飞医生

同时还要保持心情舒畅,作息饮食规律,不熬夜

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患者

这种情况能恢复吗

管海飞医生

恢复的可能性很大的,您目前问题不大,养成一个良好的生活方式就好

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患者

可是我控制了那么久

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患者

空腹血糖还是高

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患者

都没有信心了

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患者

同事血糖也是6.1

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患者

但是人家控制一下马上就5点几

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患者

我是不是其他地方有问题啊

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患者

间接导致血糖高

管海飞医生

6.1只是正常标准血糖的临界值,每个人的身体基础都是不一样的,您的情况已经很好了,知道防患于未然,继续加油检查下去就好了,而且您的化验总体来看都是好的,问题不大,您要有信心啊,不要太过于焦虑,保持愉悦的心情,慢慢就好了,现在情况就很好呀

管海飞医生

您现在的空腹血糖也是正常的。糖化血红蛋白5.3,说明你最近三个月的血糖也是正常的,可能就是偶尔空腹血糖升高,这和您平常的焦虑心情,饮食等因素都是有一定关系的

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患者

我昨天6.40吃的饭,九点左右吃了一个雪媚娘,然后早上空腹指尖测就是5.8,平时都是5.5

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患者

可我对象和我一起吃的,他空腹还是4.5

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患者

我现在是不是胰岛受损了啊

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患者

怎么控制空腹都高

管海飞医生

您的血糖5.8也是正常的,只是离临界值近一些而已,但是他不是异常的啊。而且您吃的雪糕也可能影响早上测的血糖的。

管海飞医生

每个人的血糖都是不断变化的,但是都会在正常范围内波动。您的也是,只是您的血糖基础水平稍微高一些而已,也是正常的。您目前化验的胰岛功能是正常的,没有问题哒

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患者

好的,谢谢!

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患者

因为我现在正在准备怀孕

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患者

我这孕前血糖就偏高的

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患者

怀孕后得妊娠糖尿病的概率有多大

管海飞医生

那是可以的,您在怀孕中也好好监测血糖,目前问题不大的

管海飞医生

每个人的情况不一样,建议您如果怀孕的话,积极做好孕期检查就好

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患者

怀孕后人的血糖怎么变化

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患者

有人说怀孕后血糖会升高

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患者

那我这本来就超过5.1标准的

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患者

是不是意味着怀孕之后就是妊娠糖尿病?

管海飞医生

怀孕后身体激素会发生很大的变化,可能会使各种疾病的患病概率升高,不仅仅是糖尿病,但是您目前情况来看,积极控制饮食就好,甜食一定不可以吃了

管海飞医生

您说的5.1是针对妊娠糖尿病的诊断标准的

管海飞医生

有一个好的生活方式就好,并不是说,空腹血糖受损就一定会得妊娠糖尿病的,这种说法太过于绝对

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患者

好的

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患者

我的胰岛素释放实验有延迟吗

管海飞医生

稍微有一定延迟

管海飞医生

正常是0.5-1小时达峰,浓度是空腹的5-7倍,您的达峰时间是在2小时

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患者

胰岛素释放延迟是不是说胰岛受损了

管海飞医生

说明在血糖刺激情况下,胰岛做出分泌胰岛素的反应比较慢

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患者

是不是意味着胰岛受损了

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患者

能恢复吗

管海飞医生

也不能说是受损,说明你的胰岛在对血糖努力做出一个积极的反应。这种情况在正确的生活方式干预后是有可能恢复的

管海飞医生

胰岛素分泌延迟最多只能说是糖尿病前期的一个表现

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患者

我是糖尿病前期是吗

管海飞医生

可以这样说,但是您的情况非常非常轻微,因为您的血糖除了偶尔的空腹血糖大于6.1,大多都是正常的,经过干预后都可能恢复的

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患者

这个干预可能是多久

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患者

需要严格的糖尿病饮食吗?还是说我可以正常吃饭

管海飞医生

您好,您需要长期保持一个这样的良好的生活习惯,多运动,保持好心情,不熬夜,不吃甜食,注意营养的摄入,不抽烟喝酒,这样长期坚持下去,您患糖尿病的概率也会降低的

管海飞医生

你可以正常吃饭的

管海飞医生

不需要严格的糖尿病饮食,但是甜食是禁忌的,特别甜的水果也要少吃

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患者

西瓜可以吃吗

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患者

我百度说西瓜升糖指数低

管海飞医生

可以少量食用的

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患者

少量是多少

管海飞医生

是的,是可以吃的,但是不要一次吃很多

管海飞医生

可以吃1-2块

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患者

好的,感谢

管海飞医生

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咨询时间: 2020-05-11
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管海飞
管海飞  内分泌与代谢科 医师
吉林大学第二医院
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