患者
2017年6月份体检空腹血糖5.58,没有在意,18年3月份体检就变成6.1了,之后又复查了几次空腹血糖,全是静脉血,分别是6.1,6.5,6.6,5.6,6.0,前几天去复查5.87,身高170,体重100斤,控制饮食和锻炼有半年多了,空腹血糖依然偏高,难下降,这种情况怎么办。这是19年11月份做的糖耐(女,25岁)
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管海飞医生
您好,请稍等,正在详细看您的化验单
管海飞医生
您好,您有什么不舒服的症状吗?
患者
没有,有的话就是睡眠不好,之前很多事,很焦虑,睡不着觉,睡着了半夜一两点容易醒来,醒来就不容易睡着了
管海飞医生
详细看了您的化验单,您的化验显示,您不能做出糖尿病诊断的。糖尿病诊断标准要求OGTT空腹大于7.0,2小时大于11.1,您都是不符合的,而且您的身高体重来看,您目前体型是偏瘦的
患者
那目前是属于糖耐量异常还是空腹血糖受损
管海飞医生
您多次测量空腹血糖略高于6.1,但是没有一次是超过7.0的,考虑空腹血糖受损可能性比较大。空腹血糖受很多因素影响,比如饮食,睡眠,情绪等,建议您可以改善自己的生活方式,不要太焦虑,好好休息,过段时间可以在查一个空腹血糖。
管海飞医生
您的胰岛素自身抗体检测及胰岛功能检查都是没有问题的,糖耐量实验也没有异常,都在正常范围内的
患者
我已经控制半年以上了,空腹血糖还是高
管海飞医生
平时爱吃甜食嘛?
患者
该怎么办
管海飞医生
家里有没有糖尿病的患者?
患者
以前吃,自从控制后很少吃
患者
没有
管海飞医生
您可以继续当前的控制方法,不吃甜食,也要注意营养的摄入,您的情况可以多吃一些蛋白含量高的食物如鸡蛋,牛奶,鱼肉,多吃青菜,少吃主食
管海飞医生
同时还要保持心情舒畅,作息饮食规律,不熬夜
患者
这种情况能恢复吗
管海飞医生
恢复的可能性很大的,您目前问题不大,养成一个良好的生活方式就好
患者
可是我控制了那么久
患者
空腹血糖还是高
患者
都没有信心了
患者
同事血糖也是6.1
患者
但是人家控制一下马上就5点几
患者
我是不是其他地方有问题啊
患者
间接导致血糖高
管海飞医生
6.1只是正常标准血糖的临界值,每个人的身体基础都是不一样的,您的情况已经很好了,知道防患于未然,继续加油检查下去就好了,而且您的化验总体来看都是好的,问题不大,您要有信心啊,不要太过于焦虑,保持愉悦的心情,慢慢就好了,现在情况就很好呀
管海飞医生
您现在的空腹血糖也是正常的。糖化血红蛋白5.3,说明你最近三个月的血糖也是正常的,可能就是偶尔空腹血糖升高,这和您平常的焦虑心情,饮食等因素都是有一定关系的
患者
我昨天6.40吃的饭,九点左右吃了一个雪媚娘,然后早上空腹指尖测就是5.8,平时都是5.5
患者
可我对象和我一起吃的,他空腹还是4.5
患者
我现在是不是胰岛受损了啊
患者
怎么控制空腹都高
管海飞医生
您的血糖5.8也是正常的,只是离临界值近一些而已,但是他不是异常的啊。而且您吃的雪糕也可能影响早上测的血糖的。
管海飞医生
每个人的血糖都是不断变化的,但是都会在正常范围内波动。您的也是,只是您的血糖基础水平稍微高一些而已,也是正常的。您目前化验的胰岛功能是正常的,没有问题哒
患者
好的,谢谢!
患者
因为我现在正在准备怀孕
患者
我这孕前血糖就偏高的
患者
怀孕后得妊娠糖尿病的概率有多大
管海飞医生
那是可以的,您在怀孕中也好好监测血糖,目前问题不大的
管海飞医生
每个人的情况不一样,建议您如果怀孕的话,积极做好孕期检查就好
患者
怀孕后人的血糖怎么变化
患者
有人说怀孕后血糖会升高
患者
那我这本来就超过5.1标准的
患者
是不是意味着怀孕之后就是妊娠糖尿病?
管海飞医生
怀孕后身体激素会发生很大的变化,可能会使各种疾病的患病概率升高,不仅仅是糖尿病,但是您目前情况来看,积极控制饮食就好,甜食一定不可以吃了
管海飞医生
您说的5.1是针对妊娠糖尿病的诊断标准的
管海飞医生
有一个好的生活方式就好,并不是说,空腹血糖受损就一定会得妊娠糖尿病的,这种说法太过于绝对
患者
好的
患者
我的胰岛素释放实验有延迟吗
管海飞医生
稍微有一定延迟
管海飞医生
正常是0.5-1小时达峰,浓度是空腹的5-7倍,您的达峰时间是在2小时
患者
胰岛素释放延迟是不是说胰岛受损了
管海飞医生
说明在血糖刺激情况下,胰岛做出分泌胰岛素的反应比较慢
患者
是不是意味着胰岛受损了
患者
能恢复吗
管海飞医生
也不能说是受损,说明你的胰岛在对血糖努力做出一个积极的反应。这种情况在正确的生活方式干预后是有可能恢复的
管海飞医生
胰岛素分泌延迟最多只能说是糖尿病前期的一个表现
患者
我是糖尿病前期是吗
管海飞医生
可以这样说,但是您的情况非常非常轻微,因为您的血糖除了偶尔的空腹血糖大于6.1,大多都是正常的,经过干预后都可能恢复的
患者
这个干预可能是多久
患者
需要严格的糖尿病饮食吗?还是说我可以正常吃饭
管海飞医生
您好,您需要长期保持一个这样的良好的生活习惯,多运动,保持好心情,不熬夜,不吃甜食,注意营养的摄入,不抽烟喝酒,这样长期坚持下去,您患糖尿病的概率也会降低的
管海飞医生
你可以正常吃饭的
管海飞医生
不需要严格的糖尿病饮食,但是甜食是禁忌的,特别甜的水果也要少吃
患者
西瓜可以吃吗
患者
我百度说西瓜升糖指数低
管海飞医生
可以少量食用的
患者
少量是多少
管海飞医生
是的,是可以吃的,但是不要一次吃很多
管海飞医生
可以吃1-2块
患者
好的,感谢
管海飞医生
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咨询时间: 2020-05-11