春雨医生

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患者

医生,我大概四五年前发现自己可能是抑郁症或者焦虑症,但当地医院检查比较简单,吃了大概两三年的草酸艾司西台普兰每天20毫克,晚上吃过米氮平,因为体重太快增长,后来又换了曲唑酮,一直我的症状就是焦虑,后来渐渐平复了,就停药了,今年大概三四月份停药了,但由于晚上睡不着,又吃了一段阿普唑仑和佑左匹克隆,七八月份感觉又开始焦虑了,又吃了一段草酸加曲唑酮,又停了一段,目前现在每天晚上吃两片曲唑酮一片佑佐。这是我的用药过程,方便您了解,我的病因主要是因为工作压力太大了,加上我属于精神内耗型的性格,喜欢检讨复盘,性格偏讨好型人格,什么事情都希望做到完美,别的原因没有,我其它方面不拘小节,邋里邋遢的,周围人都觉得我性格温和。我现在最困扰我的症状有两个,一是我无时无刻的心里都不平静,有具体事儿就惦记具体事儿的进展过程,脑袋总想。没有具体事儿也心里惴惴不安的,不能平静,而且抗拒社交。第二是晚上睡眠不好,感觉已经对安眠药产生依赖了。我想解决这两个问题,我现在吃的是每晚曲唑酮两片,一片佑佐。有更好的治疗方案吗?谢谢(男,41岁)

杨申医生

这样的情况持续多长时间了?

杨申医生

吃药治疗后睡眠怎么样

杨申医生

心烦胸闷症状有吗

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患者

首发是四五年前,最近是一两个月前,最近几天天天心里有事儿一样,无法平静,惴惴不安

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患者

心烦胸闷前几天很强烈

杨申医生

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杨申医生

看看每一项有没有这种情况,然后再根据程度0-4分看看能打多少分,然后把每一项的分值汇总起来,把总分发给我。

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患者

大概20

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患者

1245重一些

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患者

不知道算不算极重

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患者

我现在每晚吃两片曲唑酮和一片或者半片佑佐匹克隆

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患者

能睡觉,但睡不醒,白天焦躁不安,午睡不了,下午特别崩溃

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患者

今天我自己审视一下自己,觉得自己本来没事儿应该休闲的的时间,心里也有紧张感觉,感觉有事儿没办完一样,焦虑

杨申医生

还是近中度焦虑

杨申医生

焦虑症在临床上非常的常见,神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大,考虑问题多有关系。时间久了,影响睡眠,出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉,精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀,胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛,四肢麻木、颤动等等。

杨申医生

心态很关键

杨申医生

系统治疗:1.少考虑问题少想事,心态调整很关键,2.多活动锻炼跑跑步有氧运动,3.必要时口服药物治疗,系统治疗调理。

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患者

少考虑问题很难,我是一个基层单位的一把手,很多事情躲也躲不了,压力每天都很大。时间也很少,锻炼也坚持不住,而且出差多应酬多,真的很难,把希望都放在吃药上了

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患者

我过了这段寒冬尝试找个运动坚持

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患者

我感觉我不抑郁,但社交有障碍,不愿意主动社交,但被动社交能应对好,就是焦虑感特别重

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患者

很困扰,无法自拔

杨申医生

少考虑问题很难,那就说明你这个心态没有摆正,很多的事情不是说要躲,有事情该怎么做就去怎么做,吩咐好下面的人去把问题解决了不就完了吗?你自己想的太多

杨申医生

很多的问题你需要做的你都做不到,你说你这种情况你怎么去解决问题,怎么去把这个病治好呀?

杨申医生

单纯靠药,你肯定是解决不了问题的

杨申医生

黛力新早一片中午一片,乌灵胶囊三粒一天三次,曲唑酮片每晚一片试试先,吃上半月后复查联系我调整药物治疗方案

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患者

哎,医生,感谢您,我会尽力去调整我自己心态,我刚调过来,打算干一年两年换个地方。这地方压力太大了。

杨申医生

多活动锻炼跑跑步有氧运动

杨申医生

干什么事情或者是不管任何的事情,不要太去过度的关注,不要较真,干什么事都是这样,不要较真人一较真,就容易焦虑

杨申医生

没有解决不了的问题

杨申医生

心态很关键

杨申医生

放宽心态,什么问题都会解决

杨申医生

你好,我是芜湖市第一人民医院神经内科杨申,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,很荣幸成为您的咨询医生,以后有什么问题可以从平台搜索我的名字找到我,祝身体健康,早日康复!

杨申医生

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患者

大夫,我是曲唑酮减量到一片是吗?乌灵胶囊我吃过,那个戴立新我没吃过,以前吃的草酸艾司西台普兰,这个药厉不厉害,会不会依赖啊……,有啥副作用没

杨申医生

不要光想着依赖,不要光想着副作用

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咨询时间: 2023-12-17
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杨申
杨申  神经内科 主任医师 已认证
芜湖市第一人民医院
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