患者
患者情况如下:
(1)今年4月天津泰达医院体检胰腺有异常,建议进一步检查。
(2)4月6日在天津塘沽五中心做胰腺普通ct,检查无异常。(图一)
(3)8月17日在青岛大学附属医院平度院区做了胰腺增强ct,有12x11mm,不排除肿瘤,建议做核磁进一步确诊。(图二)
(4)8.24在天津医科大学总医院做的核磁平扫+加强+c199化验,建议手术(结果见图三至图五)
(5)9.11天津南开医院超声,胰头部低回声结节,性质待查,良性结节首为考虑(结果见图六)
(6)9.14去中国医科院肿瘤医院,建议可以考虑做穿刺。
(7)在此小半年期间,胰腺无疼痛不适等症状。
问题:
建议做穿刺吗?这个微创手术风险可控吗(病灶处好像接近血管处)?有权威医生推荐吗?(女,65岁)
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杨章林医生
您好,目前有没有什么症状?
患者
您好,没有什么症状,现在医生判断可能偏良性,但不能下定论,您觉得可以这个位置做穿刺风险可控吗?
杨章林医生
是的胰腺部位占位,特别是胰头要重视
杨章林医生
我觉得是应该做个穿刺活检
杨章林医生
我觉得恶性也有可能
杨章林医生
穿刺有点难度,但是还是可以做的
杨章林医生
风险不会特别大,不过还是可能取材困难,也就是没有取到有意义的东西
杨章林医生
可能活检没有达到目的
杨章林医生
风险是可控的
杨章林医生
我也考虑应该穿刺活检
杨章林医生
301医院刘志伟主任,蔡守望主任都是胰腺方面的专家
患者
嗯,从体检发现到现在5个多月时间,通过b超对比,病灶应该是没有变大的。如果风险可控的话,我们也倾向于穿刺活检,更积极去治疗。301医院做超声内镜引导下的穿刺活检是肝胆胰外科医生做还是消化内科来做呢?
杨章林医生
我们是超声介入科做
杨章林医生
如果超声介入科做不成功,也可以介入放射科做
杨章林医生
还是有很多胰头肿瘤做穿刺活检的
患者
杨医生,我电话和您咨询
患者
好的,听明白了,谢谢您
杨章林医生
超声介入科你可以关注一下安力春,罗瑜昆主任。胰腺方面挺厉害
患者
好,谢谢您!
杨章林医生
🍀
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咨询时间: 2023-09-16