春雨医生

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患者

医生您好 我今年32岁 心脏有被噎住的感觉 断断续续持续了1小时 后来服用复方丹参滴丸后 症状频率降低 但是仍然有被噎住的感觉 .(女,31岁)

王坤医生

你好,你以前有没有胃病?

王坤医生

具体描述下不适症状

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患者

没有胃病

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患者

就是觉得心脏噎得很 像吃东西被噎住的感觉 但是呼吸顺畅

王坤医生

闷?

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患者

不闷 就是噎

王坤医生

胸闷?胸痛?

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患者

没有

王坤医生

心跳整齐不?

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患者

自己感觉是整齐的

王坤医生

王坤医生

在干嘛的时候出现的?

王坤医生

是不是觉得堵?

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患者

吃晚饭的时候

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患者

嗯 有点堵

王坤医生

那个位置?具体点

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患者

胸腔左侧 心脏的位置

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患者

现在靠近胸腔中侧

王坤医生

一个点还是一片

王坤医生

另外最近有没有发热病史?

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患者

一块儿

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患者

没有发热病史

王坤医生

晚上吃的啥饭?

王坤医生

我感觉胃的可能性更大

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患者

粉条 菠菜面筋少许

王坤医生

也没有腹胀症状?

王坤医生

或者腹痛情况?

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患者

都是只有一点点

王坤医生

有没有基础疾病?比如高血压,糖尿病

王坤医生

也没有恶心干呕症状?

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患者

我有甲减

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患者

没有恶心干呕症状

王坤医生

甲减理论上不会,最近复查没有

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患者

中午吃的有点多 下午一直坐着上班 感觉没消化 但是晚上吃的不多

王坤医生

你摁摁胸部,有没有疼痛症状

王坤医生

理论上你这么年轻,心脏问题可能性偏小

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患者

甲减正常 胸部没有疼痛症状

王坤医生

有没有觉得嗳气一下,会舒服的多

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患者

没有

王坤医生

做个心电图把,看下,更准确安全一些

王坤医生

从你描述的症状来讲,心绞痛可能性较大,服用药物可以缓解,但是症状仍存在,另外从年龄来看,心绞痛可能性偏小

王坤医生

所以建议做下检查,另外让医生再面诊下,完善体格检查,可能对疾病的诊断更有帮助

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患者

主要是做心电图检查么? 如果明天没有症状了还能检查出来么?

王坤医生

如果没有症状可能性偏小

王坤医生

你可以现在去急诊做下心电图

王坤医生

更准确,其实也更安全一些

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患者

最近身上总是起疹子 就像现在眼睛也突然肿了

王坤医生

过敏反应?

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患者

应该不是过敏 但我不确定

王坤医生

不然不太好解释的

王坤医生

眼睑肿胀,突然出现,过敏反应首先考虑

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患者

那就也不清楚是对什么过敏了

王坤医生

对的,过敏源太多了

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患者

那我明天去医院具体做什么检查

王坤医生

你现在症状还有没有

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患者

有 但是不频繁了

王坤医生

间断性?

王坤医生

还是一片?

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患者

对 间断时间比较长

王坤医生

现在不方便去医院?

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患者

之前也是也是间断性的 但是间断时间短

王坤医生

现在做心电图,一方面更能准确反应是否存在问题,另外最重要的是避免误诊

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患者

那我需不需要检查胃?

王坤医生

你先去医院评估下病情,理论上不需要检查胃,一方面年轻,另外没有胃病病史

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患者

之前症状在心脏 现在在胃 会不会可能是积食?

王坤医生

你不是说胃没事?

王坤医生

如果是胃的话,消化不良,胃炎可能性较大

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患者

我描述的不够精准 因为症状部位在中间 我不能完全确认是不是在胃 现在具体是在肋骨中间

王坤医生

有没有图片,你发个照片,指下位置

王坤医生

视频更好

王坤医生

我感觉还是胃

王坤医生

心脏在乳房的位置

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患者

心脏位置我能确定 之前在心脏位置 现在就在视频里的位置

王坤医生

嗯嗯

王坤医生

吃点复方消化酶,兰索拉唑看看效果

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患者

好的 谢谢医生 明早如果没症状了还需要去做心电图么?

王坤医生

不需要的

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患者

近两个月出现过三次这种情况 但这次时间最长 如果下次又出现 我怎么处理比较好?或者应该怎么避免 ?

王坤医生

合理饮食,避免辛辣生冷刺激性食物,避免暴饮暴食,避免过饱饮食

王坤医生

可以吃一段时间我说的药物

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患者

好的 这么晚多谢您了

王坤医生

不客气

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咨询时间: 2022-03-10
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王坤
王坤  心血管内科 主治医师 已认证
南阳医专第一附属医院
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