患者
医生您好 我今年32岁 心脏有被噎住的感觉 断断续续持续了1小时 后来服用复方丹参滴丸后 症状频率降低 但是仍然有被噎住的感觉 .(女,31岁)
王坤医生
你好,你以前有没有胃病?
王坤医生
具体描述下不适症状
患者
没有胃病
患者
就是觉得心脏噎得很 像吃东西被噎住的感觉 但是呼吸顺畅
王坤医生
闷?
患者
不闷 就是噎
王坤医生
胸闷?胸痛?
患者
没有
王坤医生
心跳整齐不?
患者
自己感觉是整齐的
王坤医生
嗯
王坤医生
在干嘛的时候出现的?
王坤医生
是不是觉得堵?
患者
吃晚饭的时候
患者
嗯 有点堵
王坤医生
那个位置?具体点
患者
胸腔左侧 心脏的位置
患者
现在靠近胸腔中侧
王坤医生
一个点还是一片
王坤医生
另外最近有没有发热病史?
患者
一块儿
患者
没有发热病史
王坤医生
晚上吃的啥饭?
王坤医生
我感觉胃的可能性更大
患者
粉条 菠菜面筋少许
王坤医生
也没有腹胀症状?
王坤医生
或者腹痛情况?
患者
都是只有一点点
王坤医生
有没有基础疾病?比如高血压,糖尿病
王坤医生
也没有恶心干呕症状?
患者
我有甲减
患者
没有恶心干呕症状
王坤医生
甲减理论上不会,最近复查没有
患者
中午吃的有点多 下午一直坐着上班 感觉没消化 但是晚上吃的不多
王坤医生
你摁摁胸部,有没有疼痛症状
王坤医生
理论上你这么年轻,心脏问题可能性偏小
患者
甲减正常 胸部没有疼痛症状
王坤医生
有没有觉得嗳气一下,会舒服的多
患者
没有
王坤医生
做个心电图把,看下,更准确安全一些
王坤医生
从你描述的症状来讲,心绞痛可能性较大,服用药物可以缓解,但是症状仍存在,另外从年龄来看,心绞痛可能性偏小
王坤医生
所以建议做下检查,另外让医生再面诊下,完善体格检查,可能对疾病的诊断更有帮助
患者
主要是做心电图检查么? 如果明天没有症状了还能检查出来么?
王坤医生
如果没有症状可能性偏小
王坤医生
你可以现在去急诊做下心电图
王坤医生
更准确,其实也更安全一些
患者
最近身上总是起疹子 就像现在眼睛也突然肿了
王坤医生
过敏反应?
患者
应该不是过敏 但我不确定
王坤医生
不然不太好解释的
王坤医生
眼睑肿胀,突然出现,过敏反应首先考虑
患者
那就也不清楚是对什么过敏了
王坤医生
对的,过敏源太多了
患者
那我明天去医院具体做什么检查
王坤医生
你现在症状还有没有
患者
有 但是不频繁了
王坤医生
间断性?
王坤医生
还是一片?
患者
对 间断时间比较长
王坤医生
现在不方便去医院?
患者
之前也是也是间断性的 但是间断时间短
王坤医生
现在做心电图,一方面更能准确反应是否存在问题,另外最重要的是避免误诊
患者
那我需不需要检查胃?
王坤医生
你先去医院评估下病情,理论上不需要检查胃,一方面年轻,另外没有胃病病史
患者
之前症状在心脏 现在在胃 会不会可能是积食?
王坤医生
你不是说胃没事?
王坤医生
如果是胃的话,消化不良,胃炎可能性较大
患者
我描述的不够精准 因为症状部位在中间 我不能完全确认是不是在胃 现在具体是在肋骨中间
王坤医生
有没有图片,你发个照片,指下位置
王坤医生
视频更好
王坤医生
我感觉还是胃
王坤医生
心脏在乳房的位置
患者
心脏位置我能确定 之前在心脏位置 现在就在视频里的位置
王坤医生
嗯嗯
王坤医生
吃点复方消化酶,兰索拉唑看看效果
患者
好的 谢谢医生 明早如果没症状了还需要去做心电图么?
王坤医生
不需要的
患者
近两个月出现过三次这种情况 但这次时间最长 如果下次又出现 我怎么处理比较好?或者应该怎么避免 ?
王坤医生
合理饮食,避免辛辣生冷刺激性食物,避免暴饮暴食,避免过饱饮食
王坤医生
可以吃一段时间我说的药物
患者
好的 这么晚多谢您了
王坤医生
不客气
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咨询时间: 2022-03-10