患者
想咨询下幼儿身高体重发育情况………（女，39岁）
张玲玲医生
您好，孩子是什么情况？可以描述一下吗？
患者
孩子最近20天长了0.62斤正常吗？今天刚好四个半月。
患者
母乳喂养但是增重少，上次体检身高体重都不够。
张玲玲医生
孩子吃奶好吗？有没有腹泻呕吐的情况？
患者
可是我感觉母乳是够的
张玲玲医生
出生身高体重多少
患者
50厘米，6.6斤
张玲玲医生
现在身高体重？
患者
现在身高我在家量貌似63.5，体重12.8
患者
男孩
患者
不知道婴儿的大便是怎么样的形状，他每天拉四次，有时候时候是屁崩出来戴着大便
张玲玲医生
身高体重稍微偏低一点
张玲玲医生
大便出生就这样吗？
患者
出生好像还好次数多点呢
张玲玲医生
查过大便吗？
患者
查细菌吗
张玲玲医生
大便常规，查过吗？
患者
一个多月的时候查过，正常，后来前段时间五六次大便，但是没有查。
患者
需要再查一次吗？期间有奶粉换母乳的经历。
张玲玲医生
月子里的孩子大便五六次七八次都算正常，最近最好去查一个，还有有没有查过母乳蛋白过敏？或者乳糖不耐受？
患者
医院查不了，没那条件，我自己网购了试纸测了个，有轻微乳糖不耐受，后来我就买了三瓶乳糖酶调理，一瓶30条，一天两条。调理到现在就是大便每天四次。不知道这是有效果还是没效果，要吃多久，后期怎么办，因为之前喂奶粉得那个月体重的确要更好点
张玲玲医生
乳糖酶都是喂奶之前吃吗？
患者
乳糖酶奶前吃的，我很纠结继续买几罐乳糖酶来喂还是买奶粉混合喂，毕竟母乳是够的，孩子也能吃的
患者
我们这里的医院化验不了这方面，所以都是我自己诊断自己治疗
张玲玲医生
孩子已经四个半月了，最多还有一个半月就添辅食了，可以在吃点乳糖酶，如果有母乳喂养的条件，比如妈妈上班以后仍然方便喂奶，可以先不加奶粉的
患者
我之前喂的是因舒乳糖酶，想换成百适滴乳糖酶不知道行不行，实体店买方便点，还有一个月我就要上班了，有时候母乳可能不太方便
张玲玲医生
如果母乳不方便，还是可以添加奶粉的，因为孩子小时候适应奶粉的化，断奶以后，可以继续喝奶粉，比不喝奶粉要好很多。乳糖酶哪个牌子都可以的
患者
母乳也不是完全不方便，出去时间并不长我买了储奶袋，就是这个乳糖酶不知道吃多久才有用
患者
我就是担心影响他生长，所以想选择最优方案，四个半月孩子的身高体重应该多少才正常？
张玲玲医生
乳糖酶可以吃到添加辅食
张玲玲医生
孩子的身高体重都是一个范围，这个范围依据是大部分孩子的情况，再就是一年以内，主要是以出生身高体重为标准，三个月的时候，体重是出生的两倍，身高大约12—13厘米左右，三个月之后，长的会相对慢一点，一个月大约增长0.3——0.5公斤左右，当然可能由于就一段还是孩子不舒服或者有其他原因，不是那么规律，大体复合就可以
患者
现在看来吃着乳糖酶的这个月，也就是第三个月到第四个月总增长1市斤，正常吗？
张玲玲医生
那还算可以的
患者
上个月体检身高60，也就是三个月，医生说差着点，中下，今天我自己在家里测了下63左右，正常吗？还是也是偏少？总是让妈妈多吃，吃营养，可是从没医生问过乳糖不耐受。😢
张玲玲医生
如果测量准确的话，这个月长的还可以
患者
那看来乳糖酶还是有点作用了，医生，不好意思，我问题有点多，还想咨询下，能否母乳，奶粉和乳糖酶都喂？这种混合不知道会不会伤害孩子的人肠胃，还是纯母乳更好？
张玲玲医生
没事的，有问题咱就问清楚，如果想添加奶粉可以的，乳糖酶主要是吃奶，无论是奶粉还是母乳，都应该加上。
张玲玲医生
一般更推荐母乳，但是如果吃奶粉更利于孩子的成长，该添加还是要添加的
患者
以前的奶粉事件有阴影，我喂了一个月的飞鹤，还是担心奶粉的问题。还有也四个月的孩子，我想打肺炎疫苗，最近甲流很严重，这个疫苗是终身的还是也是每年一次？肺炎疫苗自费的，那么四个月必须打的疫苗是不是就得推后？我不知道有没有规定打的哪些疫苗必须哪个月打，推后一两个月这种有没有影响？
张玲玲医生
推后一两个月没有影响的，一般打疫苗有预约，预约之后一两个月应该都可以，只是以后的疫苗都会顺延。还有，免费的疫苗肯定得打，个人建议自费的疫苗里面打水痘就可以
张玲玲医生
肺炎疫苗不是每年都打的，但是以后打流感疫苗得每年都打
患者
我打13价，可以保护久一点吧？
张玲玲医生
你的意思是你打？一般成人打的话，性价比不高
患者
四个月的宝宝打
张玲玲医生
那可以的
患者
医生，四个月孩子湿疹，用点什么好？是不是和我上火有关？
张玲玲医生
图片因隐私问题无法显示
张玲玲医生
可以用这个
张玲玲医生
氧化锌软膏也可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以吗？
张玲玲医生
这个暂时不用，先用我说的这两个二选一试试，你说的这个含激素量很多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是不是这个
张玲玲医生
对，这个也可以
患者
好的，谢谢
张玲玲医生
不客气的
患者
氧化锌软膏皮肤有破损能涂么
张玲玲医生
可以的
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咨询时间: 2023-04-02
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