患者
应该有两三个月了。间断性咳嗽,咳嗽会引起反胃呕吐。尤其是睡觉刚躺下的时候,症状比较严重,只要一躺下就感觉咽喉发痒,难受,导致咳嗽不止。近段时间,躺下睡觉除了咳嗽之外,还会觉得胸闷,呼吸不畅,持续一小会儿后,呼吸恢复正常。(女,57)
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刘彦芳医生
你好,稍等我看一下马上回复您
刘彦芳医生
请问你往年有没有类似咳嗽的情况?
刘彦芳医生
你往年有没有过敏性鼻炎或哮喘病史?有的话有多少年了?
患者
没有,都没有这样的的疾病。平时也只是感冒而已
刘彦芳医生
白天不怎么咳嗽吗?
刘彦芳医生
首先您这种症状和肺部病灶没关系,不是肺部疾病引起的
刘彦芳医生
你这种咳嗽吃抗菌药和止咳药没用
刘彦芳医生
嗓子突然发痒咳嗽的话,常见两种情况。因为嗓子位于鼻咽部和食管气管中间,一是鼻咽部分泌物倒流刺激嗓子发痒。二是胃内酸性气体或胃酸反流刺激咽部发痒,从而咳嗽。你没有鼻窦炎病史,也没有鼻塞、流鼻涕的症状,所以考虑是间断胃食管反流,刺激咽喉部发痒引起的咳嗽。
刘彦芳医生
胃食管反流性咳嗽很多患者没有胃病史,没有典型反流症状,咳嗽是其唯一的临床表现,这样就非常容易漏诊或误诊。这种原因引起的咳嗽特点表现为突然嗓子痒呛咳,尤其是晚上平卧后咳嗽比白天重,因为夜间平卧后胃酸更容易反流。
患者
就是间断性的,也比较平繁。有时一个小时,有时只是几分钟,有时几个小时也不会咳嗽。谁也不知道什么时候会咳嗽,咳嗽可能会持续一分钟的时间。最开始以为是感冒引起的,一个月下来没效果,医生说可能是咽炎。现在感觉喉部外表有肿大的现象
刘彦芳医生
有些人平时一点胃病的症状都没有,所以医生诊断胃食管反流咳嗽的话会不理解。其实这种情况是非常常见的,有些人只是胃内酸性气体间断向上挥发刺激咽喉部发痒咳嗽,没有胃酸反流,所以就没有明显的烧心反酸的症状。
刘彦芳医生
你有时候间断几个小时不咳嗽,更符合胃食管反流引起的咳嗽
刘彦芳医生
胃食管反流可以引起咽喉炎
刘彦芳医生
就是说你咽喉炎,和咽喉部突然发痒咳嗽都是胃食管反流引起的
刘彦芳医生
这种情况只是用治疗咽喉炎的药和止咳药肯定不行,必须治疗胃食管反流才行
患者
谢谢解答,您这样说的都很符合症状的表现。。另外身体看起来也还不错,但是抵抗力非常差,平时很容易感冒。像这段时间,本身就处于咳嗽状态。一感冒,症状就更严重了,。可以通过什么方法,彻底解决抵抗力问题
刘彦芳医生
不用客气的
刘彦芳医生
改善自身免疫力少得病,通过药物是不行的,主要是改变生活行为方式,平时做好下面几点,长期坚持可以提高免疫力减少得病机会。 1、饮食方面。食物是为身体提供能量和必需元素的载体,在平时的饮食中,一定要均衡饮食,避免偏食。 2、锻炼身体。规律的锻炼身体,能够提高自身对疾病的抵抗能力。 3、避免经常劳累熬夜。熬夜能够引起身体里的免疫紊乱,而导致抵抗力下降。 4、要限制烟酒。尤其抽烟可以损害呼吸道粘膜,增加感染机会。 5、保持心情愉快。愉快的心情能够促使身体分泌积极的激素,这也是能够增强抵抗力的很重要的方面。 6、避免受凉,受凉、淋雨等也可以导致免疫力下降。 7、每年可以打流感疫苗预防流感。
患者
嗯,好哒。谢谢您的解析与建议。不明白的病情也一目了然了。明天去医院可以直接做胃食管反流这方面的检查了。
刘彦芳医生
不用客气的
刘彦芳医生
胃食管反流可以做一下胃镜看看,但是有些人胃镜查不出来
刘彦芳医生
想确诊需要做24小时食管内酸测定
患者
这样的检查需要禁食吗?
刘彦芳医生
需要
刘彦芳医生
胃镜需要空腹
患者
嗯,谢谢。辛苦了。
刘彦芳医生
不用客气的
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咨询时间: 2020-06-14