本人2014年血糖有过一过型异常，当时为6.3，后复查正常，2016年8月（身高180，当时体重150）体检空腹7.6，餐后两小时9.8，糖化血红蛋白6.3，确诊为新发糖尿病后先采用饮食及运动控制，基本保持空腹和糖化在7以内，去年11月开始运动及饮食控制不理想（空腹11，糖化8.6），今年1月15号开始口服二甲双弧缓释片，开始服用十天后空腹为10，1月31号改为两粒（0.5克每粒）并增加饭后散步后，今天化验空腹6.26。今早收到1月30号检查的胰岛素抗体检查报告有异常，请指导（男，33岁）

看到化验单，考虑还是有胰岛素抵抗的情况，今天空腹血糖还可以，建议遵医嘱继续用药二甲双胍治疗维持，单子上看还是二型糖尿病，有胰岛素分泌延迟的情况，属于胰岛素抵抗，二甲双胍治疗应该是效果比较好，平时注意饮食运动锻炼干预，平时少食多餐试试看，多吃蔬菜粗纤维素食物，需要进一步检查才知道，二甲双胍正常服用即可，这些就可以了，其他暂时不需要，二甲双胍剂量调整好，副作用影响小，半年左右复查看看即可，胰腺的话可以做B超和磁共振，另外就是化验血淀粉酶情况。