患者
约7天左右，每天中午11点，下午4点，晚上7点都会有强烈的饥饿感，有时会出现浑身发紧，手抖。过程中吃一个面包，喝可乐效果不明显，吃大量米饭后，效果可以。早上空腹血糖5.5，下午4点多指尖血糖4.4，甲功正常，请问医生，这种毛病应该怎么办？（男，33岁）
国红医生
你好，你这种情况有多长时间了？
国红医生
你有糖尿病吗？吃降糖药或者是打胰岛素吗？
患者
7天左右，有没有糖尿病我不知道，没打过胰岛素
国红医生
那就不应该是低血糖
患者
那还应该排除什么问题呢
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
我有焦虑症，有惊恐发作，确实每天我到那个时间段我就会考虑是否会抖，或者以前有过的症状是不是会来。
国红医生
这是焦虑症
患者
需不需要排除其他的病因啊，我本来就焦虑
国红医生
不用啊，就是焦虑的表现惊恐发作
患者
不是啊，我以前惊恐发作不是这样啊，我惊恐发作都是一股热浪冲进脑子或者心脏，然后心脏DuangDuang的跳起来
国红医生
惊恐发作什么样的情况都有
国红医生
你焦虑症治疗了吗？
患者
治疗了，吃了3个月的药，转氨酶400多，治疗肝了，药停了
患者
不知道哪个药导致我转氨酶升高，就都停了，转氨酶2个月降下来了
国红医生
什么药啊？
国红医生
你都吃了什么药啊？
患者
百适可➕九味镇心颗粒，还有一个什么美的，忘记了
患者
那个什么美的副作用就是转氨酶升高
国红医生
阿戈美拉汀吗？
患者
对
患者
戈美的
患者
吃了一个月那个
国红医生
这个药可以引起肝功升高。那你西酞普兰不能停啊
患者
已经停了啊，我有点不敢吃了
患者
我的医生要给我换药
国红医生
换什么药啊？
患者
米那普仑
患者
我还没吃呢
国红医生
哦
患者
哎，我本来就焦虑，身体有症状我就不太能接受，吃百适可状态还不错，就是晚上有睡梦中惊恐发作，然后一紧张心率就到170+8了，白天效果真不错，但是肝有问题就停了，一下回到解放前了
国红医生
你突然间断药，可不就回到解放前了
患者
停药原因是因为我停了那个戈美，然后转氨酶到80了，但是吃百适可过程中，转氨酶又升到了130，医生建议我继续吃，但是130让我惶恐了，后来医生说停就停了吧，换药吧，从6月份到现在，我就啥药也没吃，我寻思保保肝。
国红医生
吃西太普兰出现转氨酶升高很少见
国红医生
西肽普兰应该是副作用最小的一个药了
患者
症状太多了，不敢上村子，不敢坐高铁，开会也紧张，废了，影响我仕途了。这次饥饿感和发抖我猜测过可能是惊恐，焦虑导致，但是我又担心是其他毛病带来的，就这段时间总出现，控制不了，吃2个鸡蛋，两个面包都缓解不了，吃的涨了，可能症状就消失了。
国红医生
那你就可以吃进口的，来士普
患者
我也知道百适可是好药，刷抖音啥的都推荐，可是我说服不了我自己肝的转氨酶为啥降低后又升高了，所以不敢吃了，宁愿情绪难受点，也不让真有阳性的器官病症
国红医生
好的
患者
那我不知道该怎么办了，太纠结了啊
国红医生
自己调节不了就吃药
患者
快10年了，明知道怎么回事，确实战胜不了它，哎，医生，我想知道您为啥问我有没有那些症状，是我很典型么？
国红医生
我问你有啥症状了？
国红医生
焦虑的症状啊
患者
这个么
国红医生
我的临床经验判断我你可能是焦虑症
患者
真的很厉害，很高兴随机被您选中了
国红医生
😊
患者
可惜再交流就得付费了，不过真的很贵，我听您的建议，吃您给我推荐的那种药，希望快快的好起来，祝您身体健康，万事如意！
国红医生
祝您早日康复，谢谢！
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咨询时间: 2023-08-14
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