患者
我是女的，今年26，近两年感觉脖子有点粗，喉咙感觉有点不舒服，也不知道是不是有咽喉炎就去医院查了甲功全套和b超。请麻烦医生帮我看下是什么情况。以前有甲亢，吃药吃了近一年，后来检查是正常的。（6.7年前）（女，25岁）
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张春玲医生
您好～ 目前来看有点桥本甲状腺炎倾向，请问您发的甲功是促甲状腺素6.08么？
患者
是的
患者
桥本甲状腺炎是什么
患者
是甲亢嘛
张春玲医生
嗯～ 目前来看考虑是桥本氏甲状腺炎伴亚临床甲减～
张春玲医生
请问之前甲亢药物现在还在服用么
张春玲医生
停药了的话听了多久？
患者
没有服用了，停了好几年了
患者
停了5.6年吧
张春玲医生
嗯～
张春玲医生
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病～ 主要和体质相关～ 如果仅仅是抗体升高，T3、T4、TSH正常的话可以进行定期观察即可～ 桥本氏病主要是对甲状腺滤泡细胞的破坏为主，初期可能会有一过性的甲亢，但随着滤泡细胞的破坏，激素水平下降，最终会导致甲减～ 所以可以说桥本氏病的最终结局是甲减～ 所以桥本氏病需要定期复查甲功，一旦TSH升高，就建议需要进行药物干预治疗～ 为了预防发展为临床甲减～ 另外，碘的足量或过量是导致抗体升高的主要原因之一～ 所以需要低碘饮食～
张春玲医生
目前来看属于亚临床甲减阶段～ 因为伴有抗体升高，我的建议是口服甲状腺素片进行干预治疗避免发展为临床甲减～ 建议到医院内分泌科门诊就诊在医生指导下进行口服药物进行治疗～
患者
怎么又会成甲减哦，😭是甲亢的相反吗
患者
也就是现在还不是甲减？如果不干预治疗后面很有可能会发展为甲减？
张春玲医生
嗯～ 是的～ 目前属于亚临床甲减阶段～
患者
这个抗体升高和甲状腺发炎那些有什么关系没
张春玲医生
因为抗体升高，所以建议尽早干预治疗
患者
甲减会发生什么？甲状腺素分泌不足？
张春玲医生
甲状腺素分泌不足，可以这么说～ 上面也说过，桥本是因为破坏甲状腺滤泡细胞，所以最终结局就是甲减～ 甲减会导致高脂血症、动脉硬化，严重者会出现黏液性水肿，女性会影响月经，导致月经不调而影响生育
患者
那b超显示回声欠均质也是因为这个嘛
张春玲医生
嗯～ 桥本的超声声像是有这点的
患者
如果是甲减，血液检测数据里面那些项目会有异常，请告知，谢谢医生
张春玲医生
主要也要看抗体测定
患者
现在可以治愈嘛
张春玲医生
目前桥本和甲减是不能治愈的～
张春玲医生
只能是通过观察和药物控制治疗
患者
要一直吃药吗
张春玲医生
嗯～ 基本是需要服药长期维持
患者
那对身体健康影响大不大
张春玲医生
药物本身的话都是有副作用的～ 但是药物的副作用和疾病本身的危害来讲，权衡利弊还是需要药物治疗的～ 一般情况下，在医生指导下用药，导致副作用不良反应的情况也比较小，除非特殊情况
患者
那对以后的生孩子那些呢
患者
有影响不
患者
饮食方面有没有什么需要注意的
张春玲医生
药物本身治疗甲减药物一般不通过胎盘屏障，孕期都是可以服用的～ 对于胎儿本身是没有影响的，但是甲减会影响～
张春玲医生
平时建议注意低碘饮食，海带紫菜虾皮海鱼等海产品，碘盐尽量不要吃～ 清淡饮食为主
患者
好的，谢谢医生
张春玲医生
不客气～感谢您的提问～如果对我的回答认可，请关闭问题后选择“满意”评价～ 您的评价和支持对我很重要～谢谢～ 祝您健康～
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咨询时间: 2018-04-03
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