患者
大夫，帮我看看我的龟头正常吗？（男，26岁）
王华礼医生
你好，可以的。可以拍个照片。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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王华礼医生
做过包皮手术了？
患者
是的 做完两个月了
王华礼医生
龟头外观看着正常的
王华礼医生
伤口愈合的也不错
患者
大夫，龟头边缘是白色 其余地方颜色比较深
患者
没做手术前龟头应该是糜烂了，会不会是痕迹的原因
王华礼医生
也不算白色吧，有点青紫色吧，这个是正常的。龟头粘膜厚薄不一，会呈现不一样的颜色。
患者
能给您发没做手术前的照片吗？
王华礼医生
可以的。
患者
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患者
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患者
能看清吗？
王华礼医生
还行，不算很清，看图片应该是急性龟头包皮炎，现在恢复的很好。没有看出来原来的病变位置。挺好的👍👍
患者
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患者
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王华礼医生
嗯嗯，下面这两张图片，包皮也有点红肿
患者
这两张是用完碘伏后 好多了
王华礼医生
龟头表面还是有点红肿，不过看不到溃烂了
患者
大夫，现在想咨询一下，现在龟头上有颜色比较深的地方，会不会是之前急性龟头炎的痕迹，
患者
痕迹应该永远不会消除了吧
王华礼医生
可能你当时知道炎症的具体位置，心理有暗示倾向，总觉得颜色不正常。不过，如果你不说当时的情况，我是看不出来有什么异常颜色。
患者
可能是心里作用吧
王华礼医生
应该是的
患者
大夫，我做完手术，还会出现龟头炎的情况吗
王华礼医生
现在恢复挺好的，放心吧
王华礼医生
一般不会。因为发生炎症的条件被去除了。但还是要注意局部的清洁和卫生。
患者
哦，如果出现急性龟头炎或者是龟头炎的话，是什么情况
王华礼医生
跟你上次的情况类似，比如疼痛红肿溃烂等
患者
上次是因为我有包皮，然后和老婆房事没有措施，也不知道谁有霉菌，然后我被检查出霉菌性龟头炎
患者
现在老婆还有霉菌性阴道炎，如果没有措施房事。房事前后清洗，会有事吗？
王华礼医生
霉菌怕干燥。包皮术后，局部清洁干燥。所以，不容易再犯
患者
同房情况下，清洁前后干燥，就可以是吧大夫
王华礼医生
可以的。
患者
现在伤口处按压有些疼
患者
就一处，其余地方没事
王华礼医生
不要紧，术后一般2-3月的恢复期，甚至时间更长，所以伤口局部会出现麻木疼痛的感觉。
患者
大夫，我现在在工作，下班后给你发个照片，剩余包皮左侧好像留多了
患者
左右两边剩余包皮不一样
王华礼医生
嗯嗯，可以的。一般没有绝对对称的。
患者
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患者
大夫，您看看，剩余包皮就这样
王华礼医生
不要紧的，内板还是有点肿。
王华礼医生
手术没问题的
王华礼医生
一段时间以后，内板逐渐变成跟外板一样的颜色，看着会更好看些。
患者
大夫，您指的内外板是什么
王华礼医生
红色的皮肤是内板，黑色的皮肤是外板
患者
哦
患者
手术第二天，就让我把弹力绷带拿了
王华礼医生
以后红色的那一部分会逐渐变成跟外板一样的颜色
王华礼医生
这种水肿一般都逐渐减退，快的两三个月到半年，时间长的会持续一年以上
患者
哦，这么慢啊，我还以为我们大夫手术失败了呢
王华礼医生
没有，挺好的
患者
正常同房没问题吧？
患者
这情况
王华礼医生
可以的。
患者
龟头边缘出现白色小点点是什么啊
王华礼医生
有两个多月了吧？
患者
正好两个月了
王华礼医生
那个叫冠状沟珍珠样丘疹。不影响健康。
王华礼医生
一般2月以上就可以性生活了。
患者
哦，看着不舒服，不想有丘疹
王华礼医生
嗯嗯
王华礼医生
但是把它去掉利＜弊，所以一般不要处理它。
患者
原来是这样
患者
是什么原因长了珍珠丘疹啊
王华礼医生
昨天有一个年轻的小伙子非要想去掉，结果找了很多公立医院，都不做。仅在某男科医院有人答应给他做
王华礼医生
一般跟包皮长，局部炎症有关系。
患者
有强迫症的人可能都选择做掉吧😁
王华礼医生
可能吧
患者
哦，平时需要注意什么吗
王华礼医生
公立医院一般都不做，把这些小颗粒去掉也是手术，手术就存在风险
患者
对，你说的对
王华礼医生
你这个平时没有特殊的，手术做完以后，注意清洗就可以了。
王华礼医生
简单点说就是 清洁干燥。
患者
每天清洗一次就行吧？整个阴茎还有阴囊
王华礼医生
可以的。
王华礼医生
勤换内衣裤。
患者
阴毛补位需要清洗吗
王华礼医生
洗澡的时候清洗就可以。
患者
我现在每天晚上清洗一次，每天晚上热水烫内裤，每天都换洗完内裤
王华礼医生
每天换内裤就可以
王华礼医生
内裤以后可以太阳底下多晒晒
患者
哦，清洗完保持干燥就可以，用纸擦干也可以吧？
王华礼医生
可以，擦干晾干都可以。
王华礼医生
袜子不要和内裤一起洗。
患者
包皮做掉以后房事时间也不长，两分钟都不到
王华礼医生
手术前呢？
王华礼医生
包皮手术以后大概40%左右的人时间会延长些。
王华礼医生
还有一少部分人，手术后时间更短了。
患者
术前也是短
王华礼医生
术前大概几分钟？
患者
也就两分钟吧
患者
术前术后一样
王华礼医生
你做手术的目的是为了延长时间么？
王华礼医生
还是希望时间更长些
王华礼医生
对于你来说，第一目的是希望以后不在犯炎症。
患者
是的
患者
这种情况有办法延长吗
王华礼医生
早泄一般分原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄指从开始性生活开始，时间一直＜1分钟。继发性早泄一般指原本性生活时间正常，后来时间＜3分钟。
王华礼医生
按标准的话，你这种情况是正常的。只是对时间不满意，或者跟别人比，觉得不满意。
王华礼医生
复方利多卡因乳膏，性生活前30分，涂抹龟头及冠状沟。这种方法可以延时。
患者
大夫，还有个问题，自从手术以后，小便完，总是滴的尿，过几分钟不滴了
王华礼医生
有可能跟尿道口水肿有关，可以再恢复一段时间看看。
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咨询时间: 2020-02-06
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