患者
医生您春节好，我夜间血压高，只要躺下来到早上血压都高有吋1i0一160。求肋（男，46岁）
吴学忠医生
血压高有多长时间了？选择有关系吗？
吴学忠医生
与熬夜
吴学忠医生
有关系吗
吴学忠医生
以前有没有服过药物？
患者
20年了，没有教夜
患者
正常服药
吴学忠医生
现在服用什么药？
吴学忠医生
有吸烟喝酒的喜欢吗？
吴学忠医生
身体胖不胖？
患者
没有，现服缬沙坦和苯磺酸都是好药
患者
身体85公斤
患者
正常量血压
患者
做过动态血压，夜间高，始终治不了，白天还行
吴学忠医生
有些偏重了
患者
咋办呢，？
吴学忠医生
你每天加半片美托洛尔缓释片试试
患者
吃了
吴学忠医生
现在还在吃吗
患者
25毫克
吴学忠医生
吃几次？
患者
47，5亳克都吃过
吴学忠医生
氢氯噻嗪吃过吗？
患者
早上吃，晚上吃各一颗
吴学忠医生
25的吃2次47.5的吃1次就行
吴学忠医生
你也可以吧缬沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪片
吴学忠医生
试试看
患者
好医生，吃了没用
吴学忠医生
睡眠好不好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，打呼噜
吴学忠医生
好药
吴学忠医生
打呼噜严重吗？
患者
也行吧
患者
蛮大的
吴学忠医生
你可以看看耳鼻喉科，看看能治疗一下打呼噜吗，有时候打呼噜也可以你影响血压
患者
我哪怕白天躺下，血压都高
吴学忠医生
睡眠时带无创呼吸机可以治疗打呼噜
吴学忠医生
减下体重对你也会有帮助
患者
关键是夜问血压高这是病因
吴学忠医生
你这种情况考虑和交感神经兴奋有关，只要心率不低于60次，你把美托洛尔加加量看看
吴学忠医生
可以吃到50毫克，1天吃2次
患者
早起来一颗，晚上一颗
患者
早一颗，晚一颗吗
吴学忠医生
早、晚各2片
吴学忠医生
注意心率别下来55次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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吴学忠医生
155/112是吗
患者
对啊
吴学忠医生
心率87
吴学忠医生
看不是很清楚
患者
晚上吃的苯磺酸和一颗25倍他乐克
吴学忠医生
先把美托洛尔调整一下看看
吴学忠医生
氨氯地平可以增加到10毫克
患者
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吴学忠医生
一定控制体重，别吃咸了
吴学忠医生
先把药物调整下，至少观察1周，
患者
具体怎么吃？早上吃什么多少？晚上吃什么，多少？
吴学忠医生
早上复代文1粒，氨氯地平2粒，美托洛尔37.5毫克（1片半），晚上美托洛尔37.5毫克
吴学忠医生
按这个方案吃1周看看
患者
白天不高早起来吃这么多药，晚上却少吃啊？
吴学忠医生
早上、晚上吃差不多，这两个药都是长效的，药效能维持24小时的，不用担心
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咨询时间: 2018-02-17
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