患者
最近咳黄痰，做肺部检查说我肺部有栗粒样磨玻璃影，请您帮我看下（男，31岁）
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陈娴秋医生
您好 请问以前有没有做过肺部CT检查呢？
患者
没有，之前做了2次胸部ct都是近期做的，没有提示肺部有问题，最近总是咳黄痰去医院又做了一次肺部ct说有问题，
陈娴秋医生
麻烦把上一次的报告发给我看一下
患者
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陈娴秋医生
如果是短期之内出现的磨玻璃影 考虑是炎症可能是 可以先消炎治疗一段时候后再复查
陈娴秋医生
可以口服左氧氟沙星或者阿奇霉素治疗两周
陈娴秋医生
1-2月后再复查ct看一下
患者
我现在消炎药吃的胃烧心啊，吃了很多种消炎药也不见好，
患者
我这胃不行吃消炎药就烧心疼，现在胃肠紊乱，我还吃的胃药，
陈娴秋医生
先把胃调理一下
患者
吃了头孢，莫西沙星，左氧消炎药都不行，吃一个星期胃就扛不住了，
陈娴秋医生
那先停掉
患者
而且我现在心情压力大，网上说这个有可能是肺癌早起，我成天胡思乱想
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患者
炎症一直没好是不是得去医院做个痰培养啊，我现在晚上睡觉还身热出汗不发烧，感觉整个人现在都难受
患者
我上次去医院检查，医生说我肺部没有炎症，那为什么会一直咳黄痰呢？肺气肿的原因？我现在一天能咳4-5次黄痰
陈娴秋医生
可能是气管的炎症 肺部的问题不严重 目前也没有早期肺癌的依据 不要太紧张 紧张的话也会引起胃肠紊乱
患者
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患者
咳这个样子的痰，您看下是什么原因引起的
陈娴秋医生
还是考虑是炎症
陈娴秋医生
可以验一下痰
陈娴秋医生
看看能不能查到什么细菌
患者
嗯，我准备周一去做个痰培养啊
患者
我这吃消炎药胃不行，输液可以么
患者
那个栗粒样玻璃影要是炎症的话好了能消除么
陈娴秋医生
嗯 可以
陈娴秋医生
炎症好了以后可能会消掉
患者
哦哦，现在也没办法证明是不是炎症是吧，医生跟我说没事半年复查夏下就行
陈娴秋医生
炎症的可能性大 后面需要复查一下
患者
哦，好吧，
患者
我想问下那个栗粒玻璃影0.3cm需要多久能长那么大呀
陈娴秋医生
这个不一定的 如果是炎症 可以突然就出现这么大的病灶 也可以很快就消掉 这么小的病灶也暂时不考虑是恶性的 除非后期发现它在慢慢长大 再进一步检查
患者
懂了，现在就观察呗，如果发现长大就手术治疗呗
患者
肺气肿之前做ct也没有，也是最近一次检查出来的，不会也是因为支气管炎而引起的吧
陈娴秋医生
您这个肺气肿没关系的
陈娴秋医生
之前可能是报告没有写出来
患者
嗯，当时跟我说就是让我戒烟，说只要把烟戒了就没事
患者
我现在吃那个十味龙胆银花胶囊，就是治疗支气管炎的
陈娴秋医生
这个中成药主要是起辅助作用 如果胃不舒服也不用吃
患者
那我就是什么药都不吃了呀？我现在嗓子好像充血红肿，也不敢乱吃药，我现在胃不舒服
患者
我这个胃现在就是坐着躺着难受，走路忙的时候都不疼
陈娴秋医生
可以输液 或者加护胃药一起用药 中成药不建议用
陈娴秋医生
尽快去消化科定用药方案
患者
我这个不是的去呼吸科看么，胃药我吃的拌托拉唑跟达喜
陈娴秋医生
我是指如果胃还是不舒服 需要去消化科看一下
患者
哦哦，好的，
陈娴秋医生
嗯
患者
我现在嗓子也疼，今天没怎么咳黄痰，我能吃点蓝琴口服液么，嗓子最近反复疼
陈娴秋医生
当然可以的
患者
那个药不会影响胃吧
陈娴秋医生
应该不影响的
患者
嗯嗯，好的，现在基本不咳嗽，一天就咳3-4次黄痰，是不是病情好转了呀
患者
我现在吃完饭用盐水漱口润喉，对嗓子有好处吧
陈娴秋医生
陈娴秋医生
患者
好吧，别的医生告诉我用盐水杀菌啊
陈娴秋医生
盐水要是能杀菌就好了
患者
好吧，我不用了
陈娴秋医生
嗯
患者
我这个有可能是肺结核么？
陈娴秋医生
不是的
患者
嗯嗯，好的，我现在咳嗽症状明显好多了，基本不咳嗽了，痰也很少
陈娴秋医生
那就好 慢慢会好的
患者
我现在把药都停了啊，就吃胃的药
陈娴秋医生
抗生素前期吃的时间如果超过两周就不要再吃了
患者
前后加一起吃了快到1个月了
陈娴秋医生
那不需要吃了
患者
嗯，我现在就吃那个胃药
陈娴秋医生
可以
患者
嗯嗯
陈娴秋医生
嗯
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咨询时间: 2020-03-14
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