患者
白天经常低烧，食欲不振（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
杨晓敏医生
你好！这种情况多久了？
患者
还记得我吗？
患者
我昨天咨询过你
杨晓敏医生
不记得了，我这里没显示给你看诊过
患者
大概7天了
杨晓敏医生
我这里没有显示
杨晓敏医生
不要紧
杨晓敏医生
你有什么问题我给你结节
杨晓敏医生
解决
杨晓敏医生
你的白细胞和中性都高
患者
就是经常低烧，很愁人
杨晓敏医生
明显的细菌感染
杨晓敏医生
你自己吃药没
患者
有人推荐我吃，左氧氟沙星
杨晓敏医生
那你吃了没
患者
刚吃了一粒
杨晓敏医生
你把片子报告也拍给我
患者
那个报告，有人说不准
杨晓敏医生
那我先看看
患者
但是，我也不知道，准不准
患者
图片因隐私问题无法显示
杨晓敏医生
我没看到什么问题，想确认下
杨晓敏医生
那对着
杨晓敏医生
没啥问题
杨晓敏医生
你可能和昨天进的方式不一样了，我看不到之前记录
杨晓敏医生
病人太多
杨晓敏医生
我还的问你
杨晓敏医生
你最高体温多少
患者
昨天是小程序
患者
37℃
杨晓敏医生
期间吃了什么药
患者
后来你教我下载的这个软件
杨晓敏医生
我想起来了
患者
头孢吃了一盒多了，还有连花清瘟
患者
😊
杨晓敏医生
但是看不到记录，以后你这样进来我就能看到了，不用重复问你，病人太多，请谅解
杨晓敏医生
吃完可有好转
患者
没感觉有太大好转
杨晓敏医生
头孢可有按时吃
患者
嗯嗯，按时吃的
杨晓敏医生
你感染仍然存在
杨晓敏医生
还是需要抗感染的
杨晓敏医生
可以换成阿奇霉素
杨晓敏医生
这个用药治疗阿奇霉素，它是一天使用0.5克，连续使用三天，然后停4天观察症状变化，如果症状缓解不明显或者是说虽然有缓解，但是没有完全缓解的话，可以再连续的使用三天，再停4天观察症状的。
患者
左氧氟沙星 可以吗？
杨晓敏医生
饭后吃，每日一次
杨晓敏医生
目前来说，不排除支原体感染
杨晓敏医生
可以联合用药
杨晓敏医生
两个都吃
杨晓敏医生
你服药时间久了
杨晓敏医生
抗生素原则不能超过十四天
杨晓敏医生
要尽快控制
患者
左氧氟沙星 也吃吗？
杨晓敏医生
是的，吃三天看效果
患者
嗯嗯
杨晓敏医生
是的，这两个药吃了胃肠道副作用大
杨晓敏医生
你可以饭后吃
患者
是不是，有点小题大作了？
杨晓敏医生
你现在好几天了
杨晓敏医生
吃了这么久的药物血象还高，再不好好控制，后面很难用药了
患者
我刚量了体温 36.9
杨晓敏医生
体温合适
杨晓敏医生
你左氧什么时候吃的
患者
可能，吃的药，不对症
患者
左氧氟 刚开始吃
患者
刚刚吃的
杨晓敏医生
你要是看吃的药多，那左氧氟吃三天无好转的话再换
杨晓敏医生
都饭后吃
杨晓敏医生
再加多潘立酮片，每次一片，饭前30分钟吃
杨晓敏医生
你左氧吃了多少
患者
我都块成小白鼠了
患者
刚才吃了一粒
杨晓敏医生
你早早去医院验血好好吃药，早好了
杨晓敏医生
看下说明，一粒剂量多少
患者
一粒是0.5g
患者
我都验过3次血常规了
患者
昨天给你看过
患者
三张化验单
杨晓敏医生
对着
杨晓敏医生
三张单子，刚开始正常，后来越来越高
患者
不知道是什么原因
杨晓敏医生
不要太焦虑，不是新冠肺炎
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患者
您帮我分析分析
杨晓敏医生
长期低热一般需要排除支原体感染和结核
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨晓敏医生
血常规排除不了
杨晓敏医生
阿奇霉素专门针对支原体感染
杨晓敏医生
你左氧吃了无效的话可以试试这个
杨晓敏医生
你们那里医生怎么说
患者
我真是小白鼠了😙
杨晓敏医生
他毕竟给你查体了
杨晓敏医生
我看不到你嗓子
杨晓敏医生
给你查不了体
患者
医院开的药是头孢
患者
吃了一盒多了，没啥现象
杨晓敏医生
所以我才建议你吃阿奇霉素
杨晓敏医生
要是一般细菌，头孢有效果的
患者
会不会是，药量少了
杨晓敏医生
你吃的头孢什么，怎么吃的
患者
一次两片
患者
5小时 吃一次
患者
左氧氟沙星，是针对支原体感染的吗？
杨晓敏医生
不是
杨晓敏医生
左氧氟沙星片对革兰氏阴性菌效果好
患者
那我还有必要吃左氧氟吗？
杨晓敏医生
你既然吃了，吃三天看效果
患者
嗯嗯，好吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
她说让我吃左氧氟沙星
杨晓敏医生
你可以上网查查，支原体感染首选阿奇霉素
患者
嗯嗯，不用查，我相信你
杨晓敏医生
你现在有感染，需要抗感染治疗
杨晓敏医生
你那天去医院
杨晓敏医生
可有检查你的嗓子
杨晓敏医生
咽后壁和扁桃体
患者
好像检查过嗓子
患者
拿手电，还往里照了
患者
说没什么问题
杨晓敏医生
那只能先吃药看看
杨晓敏医生
如果还没效果
杨晓敏医生
就要考虑别的系统问题
患者
如果嗓子没问题，支原体就没问题吧？
杨晓敏医生
不一定
杨晓敏医生
但大多数会咳嗽
杨晓敏医生
你有盗汗没
杨晓敏医生
最近瘦了没
患者
瘦了
患者
吃饭，喝水，都冒汗
患者
然后体温就恢复正常
杨晓敏医生
那你查查结核
患者
结核是什么
杨晓敏医生
肠结核也会这样
杨晓敏医生
吃抗生素无效
患者
这个怎么查？
杨晓敏医生
做个PPD实验
患者
大概多少钱呀
杨晓敏医生
一百多，但是也只是参考
杨晓敏医生
你可以先去消化科看看，
患者
也是抽血吗？
杨晓敏医生
不是
杨晓敏医生
做个皮试
杨晓敏医生
等三天结果
患者
哦哦好的
杨晓敏医生
但是也是参考的
杨晓敏医生
你去消化科看看有没有必要
患者
除了ppd 还查什么
杨晓敏医生
这个要问消化科医生
杨晓敏医生
一般可能要做肠镜
杨晓敏医生
你先问问有没有必要
患者
我受不了，肯定很难受
杨晓敏医生
那你问问消化科医生
杨晓敏医生
能不能吃药
患者
嗯嗯
杨晓敏医生
祝你早日康复
患者
早点休息吧
杨晓敏医生
😊
患者
在吗，杨医生
杨晓敏医生
在的，我现在有点忙
杨晓敏医生
刚看见
杨晓敏医生
现在疫情紧张
杨晓敏医生
我们这里和打仗一样
杨晓敏医生
我只有闲暇时间能看一眼
杨晓敏医生
你可以留言
杨晓敏医生
我看会尽快恢复
患者
昨天晚上，呼吸费劲，然后我用被子发汗，现在呼吸顺畅
患者
就是总冒汗
杨晓敏医生
出汗后体温会降下来
杨晓敏医生
对喝水补充液体
患者
我正在喝水
杨晓敏医生
要按时吃了吗
患者
嗯，吃的头孢
患者
喝了点，蒲地蓝
杨晓敏医生
按时吃药，再观察
患者
为啥总冒汗呢？
杨晓敏医生
盗汗要排除下结核的
杨晓敏医生
退热也会冒汗
患者
能帮我买个药吗？
杨晓敏医生
我买不了的
杨晓敏医生
我只能给患者提供建议
杨晓敏医生
药品要你自己买
杨晓敏医生
我这里有个电话预约，是你发的吗
患者
是的，你们医院，有没有，阿比多尔
杨晓敏医生
好像没有啊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-14
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