患者
金主任，今天带孩子查了个血，白细胞粒细胞正常了，可是红细胞很高，怎么这么高啊（女，8岁）
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金涛医生
通常是血液浓缩，是不是过去半天没咋喝水？
患者
早晨空腹抽的血，没有喝水
金涛医生
这次是因为何抽血？感冒了？
患者
没有感冒，她脸上起了一个红点，大夫说是蜘蛛痣，让查肝功，乙肝等，我就顺便说再查个血常规，目前就血常规出来了，其他的到明天了
患者
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患者
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患者
肝功检查
金涛医生
小孩对缺水包容差，你让他白天正常饮食后查血常规应该就没问题。我的推荐是没必要去查。
金涛医生
肝功很正常
患者
她这个红细胞，还没有到考虑真红细胞增多症的地步对吗
金涛医生
没有，完全不必去担忧那个
患者
那胆红素和红细胞有关系吗？孩子这个胆红素可比以前高多了，都到临界值了
患者
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患者
这是上次查的
金涛医生
属于正常波动
患者
球蛋白低，要紧不
金涛医生
正常，随着年龄增加，会逐渐增加的
患者
嗯，那就没啥好注意的了对吧，血常规，肝功都正常，完了抽时间再做个彩超
患者
无论怎样，她这个粒细胞正常了，真是谢天谢地😓
患者
金主任，如果白天正常喝水后红细胞可以下来，就没事对吗？如果是血液病引起的红细胞高，会通过正常喝水后降下来吗
金涛医生
你孩子这情况正常饮食后应该恢复正常
患者
哦，她不是血常规查的很多嘛，小时候都是4.3左右，近两年都在5左右，这正常吗？会不会是红细胞增多症的前兆啊
患者
她这个血常规真是服了，不是这低就是那高
金涛医生
红细胞增多症主要看的是红细胞压积，成人一般＞50%才考虑
患者
那儿童呢
患者
红细胞压积是反映什么的
患者
我姑娘这个值好像一直挺高的
金涛医生
儿童参考成人就可以
金涛医生
以你孩子的升高幅度，没必要深入研究。
金涛医生
如果高于55%，再深入检查也不迟
金涛医生
红细胞压积是反映红细胞占血液的体积含量的
患者
红细胞在血液中波动挺大的吧，我看我家孩子近两年有时候就5点多有时候就是4点多
患者
如果是血液病引起的红细胞高，还会这样波动吗？是不是会一直高
金涛医生
会一直高，不治疗的话会越来越高
患者
嗯，红细胞增多症一般儿童很少得吧
患者
目前我们还达不到考虑这个病吧
患者
哎，真是好不容易粒细胞上来了，红细胞又这么高
患者
他这个血常规怎么总是有问题
患者
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患者
报告拿上了，血小板压积也高有事吗
金涛医生
血小板数量在这个年龄算正常
金涛医生
压积不用管
患者
嗯，那就再继续观察吧
患者
如果用末梢血查红细胞准确率高吗
金涛医生
只能凑合看，变异很大
金涛医生
数值和挤压手法关系很大
患者
那要是下次查末梢血红细胞正常了，能说明没事吗？
患者
还以抗拒抽血，我们查血常规一般都是末梢血
金涛医生
没必要特意去复查
患者
不打算专门去了，就是说万一下次感冒发烧啥的，查末梢血，红细胞不高了能说明没事吗
金涛医生
能
患者
嗯嗯，她这次查血也没有感冒啥的，她这个粒细胞都3了，完全可以排除血液病了吧
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咨询时间: 2023-10-24
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