患者
请帮忙看看心电图单子（女，26岁）
王鑫医生
你好，请上传心电图检查
患者
图片因隐私问题无法显示
王鑫医生
你好，请拍全了，这样只能看到部分导联
患者
图片因隐私问题无法显示
王鑫医生
你好，心跳快，会显得有点心肌缺血，看图不严重，有什么不适症状吗？
患者
就是觉得心脏有时候很快，，紧张的时候会有，，还有晚上有时候会觉得心跳慢了，要深呼吸调整
王鑫医生
心跳本来就是波动的，紧张时候快很正常
王鑫医生
心跳慢的时候测过吗？有多慢？
患者
我心脏缺血，是因为心脏太快引起的吗？
王鑫医生
对
王鑫医生
相对缺血
患者
这个严重吗？会对生命有影响吗？
患者
我昨天摸着心脏，一分钟，数了一下也没到100下
王鑫医生
不严重，正常反应，就像跑快了要大喘气一样
王鑫医生
做图时可能还是紧张了
患者
很紧张，
患者
医生一直叫我放松
患者
这个自己测试心跳
王鑫医生
有的人一到医院就紧张
王鑫医生
可以自己测心率
王鑫医生
心率女儿快也不用担心
王鑫医生
正常
患者
蹲久了站起来会有失重感，头晕，眼前黑这个和心脏缺血有关系吗
王鑫医生
这个是体位性低血压
患者
那这个怎么办
患者
昨天检查血常规没有贫血
王鑫医生
一般不需要特殊治疗，应定期随访。 饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食。适当饮用咖啡、可可和浓茶，有助于提高中枢神经系统的兴奋性，此外，饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。 适当参加运动。避免突然变换体位
患者
就是站起来要缓一下就好了，但是感觉心脏也缓了一下
王鑫医生
这就是神经调节的问题，所以尽量避免快速起立就行
患者
我这个情况，要检查电解质，和心肌酶吗
王鑫医生
不需要
王鑫医生
正常吃饭电解质不会有问题
王鑫医生
心肌酶就更不用了
患者
像有气候晚上睡觉，觉得心跳缓慢可以听见自己的心跳很重呢？
王鑫医生
什么情况下会出现？诱因？
患者
就是睡前躺下去的时候
王鑫医生
躺好了还会吗？
患者
也是调节一下就好了
患者
深呼吸，不去注意一会就好
王鑫医生
你还是神经调节特别敏感的体质，对你来说，体位变化时尤其会引起神经反射的短暂的紊乱
王鑫医生
以后可以试着慢慢躺下去
患者
可以我太注意了
王鑫医生
也不用太注意，这样反而会紧张
王鑫医生
神经调节也受情绪影响
王鑫医生
你就是一个正常人，正常人也千姿百态，不用太介意一些事情
患者
去年有一年有晚上我晚上睡觉，半夜我突然醒来感觉很口渴，起来喝水突然感觉心跳很重，然后我就去喝水，喝水走会房间睡觉觉得眼前一黑要晕倒了，感觉心跳要停止了，气都要喘不过来了额，我蹲下去大口喘气，几分钟缓过啦了
患者
然后第二天去做了心脏彩超，也没发现问题，从那次开始我晚上睡觉都很太怕，很注意心跳
王鑫医生
做过动态心电图吗？
患者
没有
患者
就是24小时那样吗？
王鑫医生
对，如果你实在很担心，做个24小时动态
患者
那个要住院才可以做吧
王鑫医生
不用啊，门诊就行
王鑫医生
今天去带盒，明天去摘盒，就是不能洗澡，别的不耽误
患者
24小时不是要过夜呀
王鑫医生
在家过夜啊
患者
哦哦我以为要在医院躺着
患者
我也觉得先做这个，要是发现有问题了，在检查其他的，
患者
这样对吗？
王鑫医生
不用，盒子背在身上，正常活动，建议多活动，可以多发现问题
王鑫医生
查过甲功吗？
患者
去面检查过，那时候很胖，我去医院检查一进医院就紧张了。心一直跳。量个血压，医生说我心跳过快。叫我检查甲亢，检查结果没事
王鑫医生
那做完动态没事也不用继续查了
王鑫医生
你胖吗？多高多重？
患者
然后我今年减肥了，瘦了，35斤，医生问我消瘦吗？我说减肥瘦了，吃的也比以前少很多，医生又叫我查甲亢
患者
以前150斤，，170高，，脂肪肝，肝功能不正常，胆固醇高
患者
现在115斤，，以前的不正常现在正常了
王鑫医生
现在很好了，继续保持就行
王鑫医生
对，超重也是很多病的启动因子
患者
问题是我4个月减了35斤，我是用中药包外用减肥了
王鑫医生
现在开始节食运动相配合，你减的很快的话身体也受不了
王鑫医生
不用再瘦了，保持就行
患者
以前一天吃的很多，现在也吃饭但是少，零食基本不吃，宵夜也不吃了
患者
因为这段时间焦虑。一直在瘦
患者
我只要身体哪里不舒服我就一直把注意力放在那里，去医院医生说不用检查，我自己都要要求去检查，检查出来没事我在把心放下来
王鑫医生
因为有什么事情焦虑吗？还是不能控制的？
患者
太把注意力放自己的身上
王鑫医生
最好自己调节一下，找事情分散注意力，如果实在不能控制而且很影响生活，可以做心理疏导
患者
看心里医生吗？
患者
这样说我也放心多了，刚去医生医生又叫我做一大堆的检查我心一下子又跳到嗓子眼了
患者
回来调整一下现在又好了
王鑫医生
医生也是配合你啊，看你那么焦虑，做完要检查结果没事你不就放心了
患者
没做检查，就是叫做
患者
我一下子担心起来
王鑫医生
先去查个动态吧，没事就该干啥干啥，少想
患者
好的谢谢
王鑫医生
不客气😊
王鑫医生
谢谢支持！😊
患者
耽误你时间了谢谢
王鑫医生
没有，谢谢
患者
血压器侧心率准确吗
王鑫医生
准的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个血压低吗
患者
如果有甲亢心跳也会快吗
王鑫医生
这个血压不低，正常
王鑫医生
甲亢会心率快
患者
我量了几次后面低压50多
患者
侧的时候手臂要和胸平行吗？
王鑫医生
50多也没事，袖袋和心脏在一个水平线
患者
甲亢有有什么症状呢？
患者
我总觉得胸骨痛乏力
王鑫医生
甲亢症状太多了，心跳快，大便多，脾气暴，眼睛凸等等
患者
我脾气还挺爆的😁
王鑫医生
你不是查过了没事吗
患者
我总是觉得胸闷，心跳太快了，
患者
也不知道是不是太紧张了
王鑫医生
你目前还在减肥吗？减多了也会觉得乏力
患者
不减了，正常吃了
患者
原来一百150斤，，4个月减35斤这样也会影响乏力吗？这几天特别的热，感觉懒懒的没力气
王鑫医生
是，咱俩之前聊过，天热当然会觉得乏
王鑫医生
动态心电图你做了吗
患者
还没有呢
患者
我想先观察在做
王鑫医生
不着急，我觉得你没事
王鑫医生
你就是太焦虑了
王鑫医生
不用总想着自己要生病
患者
我前段时间挺好的，因为暑假了带小孩会老家了，每天就是自己一个人和小孩，没人说话，没地方去玩，感觉总把注意力放自己身上了，所以就感觉很不舒服呢
患者
我要是出去逛街一天回来会觉得好很多
王鑫医生
😊那就多给自己找点乐
患者
在家里没事做，一做一点家务就觉得很累，气喘的
王鑫医生
可是逛街逛一天也不会累啊，所以是心情缘故
患者
累我不会觉得胸闷呀
王鑫医生
你这些症状都不是器质性疾病带来的，是神经性的
王鑫医生
你就放宽心，多做点喜欢做的事情，不要太在意自己
患者
好的谢谢谢谢，
王鑫医生
😊
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咨询时间: 2017-08-01
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