患者
医生，您好！请问医生这出现鼻塞和流清鼻涕是怎么回事啊（女，16岁）
邢国安医生
不好意思，上午有点忙，才闲下来
邢国安医生
有多长时间了呢
邢国安医生
主要是鼻塞流清鼻涕吗
邢国安医生
有没有鼻子痒打喷嚏的症状呢
邢国安医生
最近有没有感冒受凉呢
患者
没关系的哈！辛苦了医生，要有一年多了，一直是间断性反复出现的啊！主要是鼻塞和流清鼻涕啊！有鼻子痒打喷嚏的症状呢！最近有受凉吧
邢国安医生
应该还是过敏性鼻炎
邢国安医生
有没有去耳鼻喉科检查过呢，用过什么药吗
患者
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邢国安医生
也有慢性咽炎吗，喉镜也没有什么问题吧，有没有喉镜的报告呢
邢国安医生
嗓子现在痒不痒，有没有眼睛痒的症状呢
邢国安医生
症状还是符合过敏性鼻炎的症状
患者
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患者
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邢国安医生
嗯，平常有没有经常吃辛辣刺激的，有没有熬夜休息不好，有没有胃酸多容易反酸，胃内容物容易返流等症状呢
邢国安医生
过敏性鼻炎的话鼻后滴漏也会引起嗓子痒过敏的表现
患者
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邢国安医生
可以用点激素类的鼻喷剂，吃点息斯敏氯雷他定抗过敏治疗
患者
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患者
对了医生这过敏性鼻炎与过敏性体质有关系吗
邢国安医生
嗯，和过敏有关，而且本身你也有反流性胃食管炎，返流的话会加重咽炎的症状，会引起咽部干咳，异物感，黏痰多，咽部黏膜淋巴滤泡增生，慢性充血，会引起血管通透性增加，睡觉起来有时会有痰中有血丝
邢国安医生
反流性胃食管炎会引起反流性咽喉炎，也需要抑酸治疗
邢国安医生
可以吃点奥美拉唑，每天早晚饭前一小时吃一粒，一般要吃6-8周
邢国安医生
饮食生活上也要注意保持健康的生活饮食习惯
患者
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患者
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邢国安医生
辛辣刺激的不能吃了，每顿饭也不要吃太饱，七八分饱就行了，吃太饱了也容易引起返流症状，晚上睡觉前尽量不能吃东西了，还有碳酸类饮料，咖啡等也不要喝
患者
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邢国安医生
耳朵也痒吗，也不痛吧
邢国安医生
不考虑细菌感染引起的炎症
邢国安医生
如果有感染的话会有耳朵痛，有耳朵流脓症状，鼻子有流脓鼻涕，头痛等鼻窦炎症状
患者
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患者
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邢国安医生
过敏性鼻炎引起鼻子痒会伴有眼睛痒，流泪，偶尔也会有耳朵痒的症状。耳朵里面痛还是耳朵瘘管周围肿痛呢，可以拍一张耳朵瘘管的照片吗，看看有没有发炎感染的情况
邢国安医生
瘘管如果有经常感染发炎的话还是建议手术，没有感染发炎等症状可以观察看看，平常注意保持局部干燥卫生就可以了
邢国安医生
现在是因为还在上学平时饮食生活都不规律吗
邢国安医生
以前上高中大学我的咽炎和反流性食管炎的症状和你差不多，因为不吃早饭，饮食不规律，也不忌辛辣刺激油腻的食物造成的，经常熬夜看小说休息不好
邢国安医生
还是先从饮食生活习惯上改变，保持良好的生活习惯，胃食管反流的话手术预后也不是很好
患者
是耳朵里面痛啊！可以的您稍等哈！上学也有关系，同时的话在家生活会更加不规律吧！其实我是看书以及写作业的时候会比较多，然后就经常到一两点以及三点睡的吧
患者
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患者
可以看清楚吗？医生
患者
其实我做护理的有很多的时候都会因为工作而造成无法规律作息嘛
邢国安医生
可以看到，瘘管周围也没有红肿的症状，那可能是外耳道炎
邢国安医生
护理也辛苦啊
邢国安医生
可以去耳鼻喉科检查一下，让耳鼻喉医生送耳内镜看一下是不是外耳道有炎症
邢国安医生
嗓子也不痛吧，有点时候嗓子扁桃体炎或者扁桃体周围脓肿会引起耳朵放射性疼痛
患者
咽部有疼痛出现的啊
患者
其实还是您们做医生的辛苦哈
邢国安医生
尽量不要熬夜吧，两三点睡觉，你这和我们平常值夜班工作规律差不多
邢国安医生
现在也不发烧吧
患者
不发烧啊！我很少会发烧的呢！我急诊科工作的很多的时候看的人多我想睡也没办法就只能喝咖啡来提神嘛
邢国安医生
在急诊啊，那不容易，夜班肯定忙，你这胃食管反流这样的话治疗效果肯定差
邢国安医生
可以拍一张嗓子的照片吗，张嘴啊一声能拍到嗓子，我看看有没有扁桃体发炎
邢国安医生
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患者
我这几天腹痛的都没时间看呢！很多的时候线下线上工作的嘛啊您稍等吧！我现在有点事呢！不好意思啊！医生
邢国安医生
没事，我今天值24小时班
患者
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患者
可以看清楚吗？医生
患者
辛苦了哈！医生
邢国安医生
舌头有点大，嗓子完全堵住了，现在嗓子疼的厉害吗，吃东西也不影响吧
患者
疼痛是轻微的啊！不影响吃东西的啊
邢国安医生
如果在医院的话可以去耳鼻喉科让医生用压舌板压一下舌头看一下，应该还是咽炎加重了
邢国安医生
抗生素的话也不能乱吃
患者
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邢国安医生
可以查一下血常规，看看有没有白细胞数升高，嗜酸性粒细胞有没有升高，目前鼻腔过敏症状还是有的
患者
这个可以看清楚吗？医生
患者
我昨天值班今天下午休息哈
邢国安医生
可以看上面我发的示意图，悬雍垂都看不到
邢国安医生
可以多喝点水润润嗓子
邢国安医生
下午好好补一觉
患者
这个不太好拍哈！抱歉啊！医生，下午我不午睡的哈！您先休息哈，我有点事情哈！不好意思啊！医生，这几天可能上火了吧
邢国安医生
没事，太客气的，都是同行
邢国安医生
嗯，这几天饮食清淡为主，出门也戴口罩防护一下，春季花粉过敏也很常见，可以先用点氯雷他定，每天一粒，鼻喷剂的话你们医院应该也有，每天喷一两次，喷一个月以上
患者
我回来了哈！不好意思让您久等了哈！医生好的，明白了，谢谢医生，辛苦医生，麻烦医生了
患者
我感觉这几天可能有点感冒了才会引起这种情况的吧
邢国安医生
嗯，感冒受凉会引起鼻黏膜和咽部黏膜充血水肿，也会引起这些症状
患者
医生，我发一张图片给您吧！但您不要生气可以吗？医生，不方便就算了，您看可以吗医生
邢国安医生
但是鼻子痒打喷嚏流清鼻涕还是过敏引起的
邢国安医生
没事的，你打吧
邢国安医生
你发吧
患者
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患者
因为我明白这个是平台的黄线，所以还望您别生气啊医生您别生气不方便就算了啊医生
邢国安医生
😂
患者
您别生气哈
邢国安医生
没事的
患者
谢谢医生哈
邢国安医生
🙃🙃
患者
这个是什么表情啊？医生
邢国安医生
日月颠倒，天天在医院上班时间长了就感觉这样了
患者
辛苦了哈！医生
邢国安医生
中午也休息一会吧，值夜班也辛苦，平时下夜班可以多补补觉
患者
好的哈！谢谢医生
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咨询时间: 2020-03-19
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