患者
宝宝马上5个月，咳嗽有痰流鼻涕，有点喘吃了7天药了，咳嗽次数见少，但仍有流涕咳嗽及喘息症状，想问还得继续吃药吗？（男，1岁）
曲香医生
您好，很高兴为您提供咨询服务
曲香医生
宝宝目前还有喘息呢？
患者
你好，之前咨询过您，对，现在活动或哭闹时能听到有点喘，昨天去听诊，大夫也听着说有点喘
曲香医生
雾化了吗？
曲香医生
喘得不厉害，是吗？
患者
不厉害，不是那种很严重的，但就是能感觉到。呼吸粗。医生，雾化的效果会很见效吗？去买药人家诊所不单独卖，得去他那做，因为不方便就没去
患者
鼻子也还是囊吃囊吃的
曲香医生
鼻塞
曲香医生
雾化
曲香医生
雾化一直没做
曲香医生
去医院，医生也没有给开雾化药？
曲香医生
目前咳嗽，有痰是吗？
曲香医生
鼻塞吗？
曲香医生
流稠涕吗？
患者
没有做，都说什么在那里做比较好、说什么医院的机子好。医生，您觉得自己买的雾化机也能做吧。
患者
目前咳嗽次数减少，晚上不怎么咳了，白天会偶尔咳嗽，咳的时候还是能听见有痰。流清涕，感觉鼻子深处有很对鼻涕
曲香医生
自己买的压缩空气式就可以雾化。几百元
曲香医生
压缩空气式雾化机。药店就有卖的
曲香医生
雾化的药，药店就能买
患者
对，就是买的那种的，都说医院的好，是什么氧气雾化
曲香医生
布地奈德加博利康尼
曲香医生
不用。
曲香医生
就压缩空气式雾化机就行
患者
博利康尼是什么药？他这种情况不需要什么氨溴索这种化痰的吗
曲香医生
去药店容易交叉感染
曲香医生
博利康尼，平喘的
曲香医生
氨溴索口服就行，不用雾化。现在都不用氨溴索雾化了。有研究显示氨溴索雾化了可以引起喘息发作
患者
哦，那氨溴索和易坦静是一个效果吗？
患者
那这样，您再给说一下雾化药的具体用法，我这次去药店买或者去大医院买。
曲香医生
易坦静效果更好
曲香医生
您跟我说一下宝宝最近都吃的什么药？
曲香医生
雾化药。宝宝体重多少？
患者
最近一直吃的是您给说的小儿肺热咳喘口服液，一天三次一次半支；易坦静一天两次，一次2.5ml，头孢克污分散片一天两次，一次5分之一片。其他没吃。宝宝目前体重16斤8两左右。
患者
头孢克污也快没有了，打算换个厂家的，还是这个名，能行吗？
患者
药吃的时间长了会有耐药性吗？
曲香医生
就想说这个问题了
曲香医生
想把药停了
患者
嗯，昨天去听的时候大夫也说吃药吃的时间长就有耐药性，说建议输液呢。但不想给孩子输就没输
曲香医生
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患者
是都停了吗？停了是换药还是不吃了？
曲香医生
宝宝目前一天能咳嗽多少声？
曲香医生
头孢肯定不吃了。
患者
晚上一般一到两次，有时侯也不咳。早上有时有两三次，白天有两三次吧。
患者
不吃头孢炎症能好吗？就算打针也是只打消炎的吗？
曲香医生
不要打针。
曲香医生
好好做雾化
曲香医生
我再给您调整一下药物
曲香医生
等一会儿，我跟您说。中午哄娃娃睡觉
患者
好的，谢谢！那您给看看吃什么药？雾化怎么做？您今天不上班吗？
曲香医生
不好意思。让您等这么长时间
曲香医生
我下午上班了。
曲香医生
宝宝这些天吃奶好吗？
曲香医生
哭闹不？
曲香医生
拉稀不？
曲香医生
我看看怎么调整一下药物。
患者
吃奶和之前一样，要说少吧，可能有点厌奶期，生病之前就吃的少，但我一般有时侯等他想睡的时候吃，也能吃不少。稍微有点闹，但还好，反正得让抱着。就是晚上睡觉质量不行，我孩子本来就睡的晚，这两天晚上睡着睡着就哭，想醒，抱起来又吃不两口就睡，抱着睡挺好。
患者
一天拉一次，因为吃药的原因，拉的黑色的便便
曲香医生
宝宝睡得不好。是不是腹胀呢？
曲香医生
摸摸肚肚看看肚肚硬不？
曲香医生
鼓不？
曲香医生
宝宝是不是鼻塞厉害了？不好出气了？
患者
不胀，鼻塞也比第一天好多了，不像是憋的。就是睡着睡着，不到饿的时候身体就来回扭，头来回蹭，晚上得醒三四次
曲香医生
最近维生素D吃的不？
曲香医生
排气多不？
曲香医生
雾化药买上了吗？
曲香医生
我建议吃鼻渊通窍颗粒。易坦静。益生菌，如双歧杆菌四联活菌片。西替利嗪滴剂。
患者
一直吃的ad，一天一粒，但这两天是断断续续吃的，没有天天吃，因为觉得吃这么多药，再吃这个不吸收，就没吃。
患者
最近放屁不怎么多
曲香医生
宝宝睡眠不安，可能是生病的原因。可能是缺乏维生素D了。
曲香医生
生病了，维生素D，钙吸收不好。更容易缺乏。这几天也得好好补充维生素D。每天吃上2个。不用安顿吃。
患者
我也想过这个问题，是不是缺钙的原因，这两天没坚持吃d，也没有出去晒过太阳，因为天冷。好。那我一天吃上两个，之前查过，d的含量也就刚在临界值多点。
患者
吃西替是干什么的
曲香医生
好好补充维生素D
患者
药还没有买来，等宝宝爸爸下班后，就买您说的那两个是吗？还买盐水吗
曲香医生
西替利嗪，抗过敏的。平喘的。宝宝咳嗽这么长时间，还喘。担心是有气道敏感性增高，所以吃点西替利嗪滴剂
患者
嗯，药店就有卖的是吧？一天拉一次还用吃益生菌吗？
曲香医生
雾化药。布地奈德，一次一支，博利康尼一次三分之一支。混在一起，不用盐水
患者
一天几次？
曲香医生
益生菌，是调理肠道菌群的。宝宝吃了这么长时间的药了，吃点益生菌吧。担心肚肚不舒服
曲香医生
雾化。两个药混在一起。一天2次。早晚。
患者
好，雾化做到好为止吗？还是用几天？
曲香医生
雾化得先做1周。
患者
益生菌吃妈咪爱行吗？
曲香医生
妈咪爱可以的。一天2次
患者
好的，是不是雾化的副作用最小了？
患者
不吃头孢没事吧
曲香医生
是的
曲香医生
头孢不要吃了。
曲香医生
这么小的宝宝。疗程够了
曲香医生
宝宝呼吸多少次一分钟
曲香医生
计数一下呼吸次数
患者
呼吸次数应该是没超过60次，睡着之后呼吸挺平稳的。就是有点喘，气短，有痰就跟打呼噜似的。等会他平静下来我数一下
患者
那炎症没事吧？能消吗
曲香医生
宝宝咳嗽好多了，雾化慢慢能好。头孢不要吃了。
曲香医生
您数数呼吸次数再看。
曲香医生
如果明显呼吸急促。头孢再吃2到3天也行。
曲香医生
看呼吸次数吧
曲香医生
宝宝有痰，呼噜呼噜的，跟鼻涕多有关。所以加上鼻渊通窍颗粒了。
患者
好，小儿肺热咳喘也不用吃了是吗？吃这么多药，又吃这么长时间，对孩子的心脏有什么影响吗？
曲香医生
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曲香医生
小儿肺热咳喘口服液。不要吃了。
曲香医生
药物对心脏没有影响。
曲香医生
主要是增加肝脏，肾脏的负担。
患者
那输液呢？一般都不建议输液，输液比药物对肝脏的副作用更厉害是吗？
曲香医生
如果能口服药物治疗，就不要静脉输液治疗。
患者
好，那西替利秦这么小宝宝能吃吗？
曲香医生
5个月宝宝可以吃
曲香医生
剂量小。
曲香医生
西替利嗪，一次0.1毫升，一天2次。
患者
没有薄利康尼，沙丁胺醇行吗？
患者
也没有西替利秦，有氯雷他定颗粒行吗？
曲香医生
有扑尔敏吗？
曲香医生
沙丁胺醇可以的
患者
医生，沙丁胺醇和布地奈德，都是一天两次，一次半支行吗？还用配盐水稀释吗？
患者
您说的那两种药，我们这都没有，就是西替和鼻咽颗粒，还能用什么？扑尔敏是那种一瓶100粒的那种
曲香医生
布地奈德，沙丁胺醇。一天2次。不用盐水
曲香医生
鼻渊通窍颗粒，也没有？
曲香医生
没有鼻渊通窍颗粒。口服小儿鼻炎片也可以。
曲香医生
雾化治疗是主要的
患者
嗯，那你看这样行吗？用布地奈德和沙丁胺醇做雾化，一天两次，一次各半支，口服易坦静，其他的先不吃。这样看看？
患者
或者再吃两三天头孢？
患者
沙丁胺醇是平喘的吗？
曲香医生
沙丁胺醇是平喘的
曲香医生
用布地奈德和沙丁胺醇做雾化，一天两次，一次各半支。口服易坦静还有益生菌。其它的药不要吃。观察看看
曲香医生
我刚才有点忙。不好意思
曲香医生
昨天孩子做上雾化了吗？
患者
谢谢医生关心！今天刚买来药，昨天买的时候没有，今天从别的地方调的。我想问一下，这两个药是用针管抽呢？还是估摸着往雾化机里倒呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这两种吗
曲香医生
是的。
曲香医生
用注射器。准确剂量
曲香医生
益生菌吃上了吗？
患者
嗯，那一个注射器能连续使用吗？光抽雾化药。还是只能用一次？
曲香医生
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曲香医生
注射器可以重复使用。
曲香医生
用完了。洗干净放好
患者
好的，雾化一般一次最少做几分钟？有要求吗
曲香医生
就把药雾化完了就行
患者
好的，我已经给他做了。妈咪爱我是给他一天吃两次，一次一包。
曲香医生
好的
曲香医生
看看晚上睡觉能好点不。能睡得安稳不。
患者
昨天晚上睡的还行、除了饿的时候哭，想醒，没有闹。就早上想来咳嗽几次，稍微有点憋。今天我再给他吃上两粒vd。
曲香医生
好的
曲香医生
病情好转了。
患者
谢谢医生。还有那个易坦静吃了八天了，还有四天的量，吃完这一瓶如果还是有痰，还用吃吗？吃到好为止吗？
曲香医生
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患者
还有病情好了以后，多久能打疫苗？
曲香医生
您好。不好意思。才回复您
曲香医生
易坦静可以一直吃。可以吃2瓶。
曲香医生
吃到好为止。
曲香医生
益生菌一直吃。吃2个星期。
曲香医生
注射疫苗的问题，我建议等宝宝完全好了。再养1周。天气好了。再注射疫苗。
患者
好的，谢谢！那如果做完一周雾化还没好彻底，那雾化还继续做吗？
曲香医生
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曲香医生
雾化1周后，明显好转。可以改成每天1次。再雾化1周？
曲香医生
雾化1周后，明显好转。可以改成每天1次。再雾化1周。
患者
好，如果一开始就配合雾化是不是可能早就好了？
患者
雾化有味道吗？
曲香医生
雾化没有味道啊。
曲香医生
宝宝一般都很配合
患者
医生，疫苗晚打没什么影响是吧？
曲香医生
没有。
曲香医生
疫苗都可以补种
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咨询时间: 2019-02-18
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