患者
革兰阳性阴性球菌 发烧 （男，33岁）
金良医生
除了发烧还有别的症状吗？
金良医生
是血培养吗
患者
图片因隐私问题无法显示
金良医生
是您还是别人？
患者
本人
金良医生
痰涂片
患者
对的
金良医生
找到细菌
患者
发烧一周多了 还有淋巴结肿大
金良医生
阳性球菌，常见葡萄球菌，链球菌
金良医生
阴性球菌，脑膜炎球菌,淋球菌、摩拉卡他菌
金良医生
但不能区分是哪一类
患者
那我这个属于什么？
金良医生
需要培养才能知道是哪一类
金良医生
您做痰液图片
金良医生
痰液什么颜色的
患者
他报告没写么
患者
这个是性病么？
金良医生
不是
金良医生
不是性病
金良医生
培养大体需要7天出报告
金良医生
性病化验不是痰液，是分泌物
患者
那我这个菌和发烧与淋巴结肿大有关系么
金良医生
发烧时间，多少度，是否寒战，
金良医生
淋巴结肿大位置？
患者
发烧一周多了 吊了6天水没啥效果
患者
右颈好几个
金良医生
这个化验是筛查可能的菌，然后培养看到底什么菌，一般肺炎，支气管炎才会做痰培养和图片，颈部淋巴结肿大加发烧，有咳嗽咳痰症状吗
患者
咳嗽咳痰都没用好想
金良医生
都没有，肺部片子也没有事儿
金良医生
那测这个检查，意义不大，你可以拍一下血液检查，和颈部淋巴结超声图片吗
患者
我去找找
金良医生
输液六天，在诊所，还是医院
金良医生
这一周，每天发烧，早晨，下午啥时候明显，体温到多少度
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
金良医生
我看一下
金良医生
白细胞低，c反应蛋白高
金良医生
凝血功能基本正常
金良医生
肝肾功能只有ldh 升高，其余正常
金良医生
降钙素原轻度升高
金良医生
白介素六正常
金良医生
呼吸病原九项正常
金良医生
肿瘤标记物正常基本
金良医生
铁蛋白升高
金良医生
目前基本排除肿瘤，病毒感染
金良医生
考虑局部细菌感染，您的感染位置考虑淋巴结
金良医生
看有没有淋巴结的超声，或者淋巴结图片
金良医生
这一周，每天发烧，早晨，下午啥时候明显，体温到多少度
金良医生
这个肯定是医院检查的
金良医生
很全面
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
发烧一般上午37.5 下午37.8 晚上38.5
金良医生
触摸局部淋巴结疼吗
金良医生
局部皮肤温度高吗
患者
疼的
患者
到了38度以上就会高
金良医生
基本判断淋巴结炎
金良医生
淋巴结炎病程
金良医生
2周到4周
金良医生
您是间断去医院输液，然后回家，还是医院住院
患者
就是我血和B超问题都不大对吧
患者
我是上周二开始吊水吊到周天 然后昨天开始住院昨天和今天都没在吊水
金良医生
嗯
金良医生
都问题不大
金良医生
就是病程有点长
患者
嗯好
金良医生
医院查的很细心
患者
嗯对的
患者
我本来以为找到那个菌就是找到病因了呢
金良医生
那个是筛查没有针对性
金良医生
培养有针对性
患者
那为什么这个细菌感染我吊了那么多天都吊不好啊
金良医生
我们碰到的淋巴结炎，消炎两周起步
金良医生
一边消炎一边查
金良医生
可能的病原菌
金良医生
除了呼吸呼吸病原九项外的
金良医生
比如立克次体
金良医生
Eb
金良医生
有可能没有查到具体病原菌，消炎药目前都是广谱的，到一定时间，炎症消退了，发烧停止，淋巴结肿大消退
金良医生
住院后会有进一步检查
金良医生
如果持续不退，最后检查是，淋巴结活检
金良医生
但是毕竟是有创检查，需要小手术，一般不会上来就淋巴结活检
患者
我今天做穿刺去了 到时候结果出来了再看吧
金良医生
你这确实够快
患者
对了结缔组织的病会有这些症状么 我妈有这个病的
金良医生
结缔组织病，不是这个表现
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咨询时间: 2023-09-12
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