患者
感冒，鼻子不通，打喷嚏，嗓子总是有痰液，夜里咳嗽，嗓子堵住了感觉，大概五六天了，开始吃了两次奥司他韦吧，喝了蒲地蓝，喝了银翘解毒颗粒，昨天改为感冒清颗粒，易坦静蒲地蓝（女，12月）
成人，女
2月17号做的血常规
能看出什么感冒吗
吃药也有四五天了，没效果感觉
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
你好，发烧吗？痰是什么颜色的？有鼻涕吗？是什么颜色的？能拍张咽部的照片看看吗？
朱国清医生
从血常规看是病毒性感冒。
患者
不发烧，白天有鼻涕，晚上鼻子不通，痰是白色的吧
患者
主要嗓子一直有痰液
患者
很不舒服
朱国清医生
鼻涕也是白色的吗？有鼻涕流到咽部的感觉吗？
患者
都是那种干咳吧
患者
不喘
患者
有
患者
鼻涕
朱国清医生
白天咳嗽频繁吗？
患者
五六天了，不过在这之前嗓子也有痰液，还哑了，过年期间，断断续续，回来十七号就感冒了
患者
还好白天
朱国清医生
你的情况还是感冒，鼻炎为主，有咽炎。
患者
可是上呼吸道感染
患者
医生你有没有发现我血常规有问题
患者
不知道和这可有关系
朱国清医生
可以继续吃蒲地蓝，再加上鼻渊通窍颗粒或者香菊胶囊。
患者
没有鼻炎吧
患者
平时不流鼻涕啊
朱国清医生
感冒是上呼吸道感染，上呼吸道就包括鼻腔，感冒里就包括鼻炎，是急性鼻炎。
患者
哦那我不懂哦
患者
我也不知道该吃什么药，不见好转
患者
是不是白细胞太低好不了？
朱国清医生
你的血常规白细胞，中性粒细胞，淋巴细胞降低，这些考虑是病毒性感冒。
患者
我一直白细胞低
患者
都低几年了，
朱国清医生
你可以感冒后再复查一下血常规看看。你有其他疾病吗？
患者
准备做骨穿的，感冒没做了
朱国清医生
你的血小板也低一点，有必要做一下骨穿看看
患者
不过这次检查低有点多
患者
是的
患者
不知道可有血液病
患者
所有我在想可是血液病导致感冒的
朱国清医生
目前还是加上一个宣通鼻窍的药，鼻渊通窍颗粒或者香菊胶囊吧
患者
那嗓子有痰液堵住了
患者
还咳嗽
患者
夜里咳嗽多
朱国清医生
你的情况有可能再生障碍性贫血，
患者
是吧
患者
我开始怀疑骨髓增生异常综合征
朱国清医生
感冒主要还是感染病毒细菌了，白细胞低可能免疫力低，容易感冒。
患者
在障碍性贫血怎么看不到贫血啊
患者
医生不满你说血液科医生也搞不清什么病
患者
还是我要求检查
朱国清医生
有可能不贫血。不做骨髓穿刺血液科大夫也诊断不出来啊。
患者
都几年了
患者
两三年了
朱国清医生
你的情况最好是住院做一个全面的检查。
患者
那我现在感冒，先把感冒治好吧
患者
治好，做骨穿
朱国清医生
是的，先把感冒治好。
患者
单子都开了没做了
患者
再章可能治好啊
患者
这病是遗传吗
患者
我开始怀疑骨髓增生异常综合征，因为这个病不也白细胞低吗对吧
朱国清医生
再障可以治好，还是先诊断清楚吧。
朱国清医生
是的
患者
那我现在都不知道吃什么药了
患者
感觉吃不好
患者
我说感冒这块
朱国清医生
蒲地蓝，再加上一个鼻渊通窍颗粒或者香菊胶囊。咳嗽可以再加上一个止咳药，比如强力枇杷露或者念慈庵。
患者
那感冒清颗粒，和易坦静停用是吗
患者
主要化痰
患者
就是嗓子有痰液
患者
咳嗽还好阵咳
患者
不是一直咳嗽
患者
主要还是痰多，堵
朱国清医生
停了吧。
朱国清医生
嗓子堵可以再加上点含片如华素片或者金嗓子喉宝等
患者
那我再吃两天药看看吧
朱国清医生
👌
患者
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患者
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朱国清医生
吃鼻炎的药就行了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你看嗓子可有问题
患者
咽唾沫不疼，就是有痰液，上午打喷嚏厉害，咳嗽干咳，可控制，比夜里好些。
患者
我就喝三种药，蒲地蓝，枇杷膏，鼻渊通
患者
这三种药没有降白细胞的吧
患者
医生我这可需要吃奥司他韦了，或者其它抗病毒感冒药，都六天了，不知道什么病毒感冒
患者
好像没有发过烧
患者
感冒到现在我没量过
朱国清医生
嗓子有点红。扁桃体也有点大，加上头孢丙烯或者头孢克肟抗感染治疗吧。
患者
白细胞低不能吃抗生素，喝蒲地蓝可以吗
朱国清医生
目前看不出来具体的感染病毒，考虑普通感冒病毒合并细菌感染的可能性大。
朱国清医生
这个不是绝对的。蒲地蓝还是替代不了西药
患者
那咋办来，就担心越喝越低
朱国清医生
血常规也五天了，不放心就去复查一下血常规看看。
患者
等好了我就去复查看看可升一点，暂时还是喝蒲地蓝吧，那个感冒药就不用了对吧
患者
还好这次没发烧，过年回去都是感冒发烧一起吃饭，被传染了，六月份搞一次新冠也挺厉害，
患者
过两天我儿子来合肥，我这不会传染给他吧
朱国清医生
传染性很小。
患者
那就好
患者
他得回来上学了，开学了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是六月份新冠发烧做的，都特别低
朱国清医生
这个对于目前治疗呼吸道感染意义不大。你的白细胞水平可以用消炎药。
患者
你说蒲地蓝对呼吸道感染意义不大啊
患者
要吃消炎药啊
患者
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患者
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患者
头孢地尼可以吃吗
患者
家里没有其它消炎药了，我等两天看吧，如果持续不好就加消炎药
患者
暂时还吃你开的三种药，蒲地蓝，鼻渊通枇杷膏
朱国清医生
有意义，但是不能完全替代西药消炎药。
患者
嗯嗯
朱国清医生
头孢地尼也可以。
患者
明白
朱国清医生
蒲地蓝换成蓝芩口服液吧，它对于咽部炎症更好些。
患者
那我这是风寒感冒，还是风热啊
患者
我每天大量喝水
患者
嗓子舒服点
朱国清医生
开始偏于风寒，现在嗓子不舒服咳嗽，有点偏热。
患者
真冷
患者
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朱国清医生
注意保暖吧！
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咨询时间: 2024-02-22
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