春雨医生

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患者

医生您好! 1.在12月8日晚22:30左右发生了男男性行为,全程使用安全套,但是事后洗澡的时候发现阴茎根部有一块儿皮损,应该是前一两天抓破的,接触到了他的很多体液;让对方检测他不愿意,所以在第14小时(12月9日12:15)上了必妥维阻断。 2.在服用第三天(12月11日下午5点左右)的时候出现了腹泻水样便、呕吐、头晕发热38度左右,全身肌肉酸痛特别是腰部,查血象提示细菌感染,医生给开了左氧氟沙星、蒙脱石散、盐酸小檗碱、对乙酰基酚。因为担心和阻断药起冲突,到目前为止我还没有服用上述药物。 3.今天早晨起床,体温倒是下降了,目前9:50测量在36.7。 问题: 1.目前提示的细菌感染,是支原体肺炎还是其他的情况呢?如果需要完善检查,还需要去做哪一些检查呢?我比较担心白肺,什么情况下需要去做ct呢? 2.因为出现了腰疼,不知道是必妥维的副作用还是细菌感染导致的,目前需要去做一个肝肾功检测吗? 2.服用必妥维阻断期间,能服用左氧氟沙星和上述药物吗?需要间隔多长时间呢?有什么用要注意事项吗?(男,22岁)
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张威医生

你好,情况已基本了解,图片已查看。

张威医生

首先,只要安全套没有发生破损脱落,理论上感染概率是很小的的。根部伤口不一定能接触到足够的体液。

张威医生

第二,为啥考虑支原体肺炎,我看你的症状描述主要是消化道症状,并无呼吸系统症状。

张威医生

服用阻断药的原则就是要监测肝肾功能的,目前来看发生不良反应的可能性极低,不放心最好是边监测边用药。

张威医生

上述其他药物和必妥维错开2小时以上即可。

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患者

因为他不愿意检测,我还是上了阻断

张威医生

可以

张威医生

目前还有何症状

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患者

成都最近支原体肺炎比较流行,加上我稍微有点儿小咳嗽,刷到社交平台很多这种情况,所以我还是很担心

张威医生

血常规提示普通细菌感染可能性大,与支原体感染没有必然联系,不要做猜想。

张威医生

从指标来看,感染程度轻微不重,如果症状趋于好转,可以不用药。

张威医生

一定要多喝水,每天保证>2000ml,降低体温同时可以促进代谢,加速病程恢复。

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患者

目前就是腰还是比较痛,头晕感觉没力气,然后食欲不振;今早只有小便过,大的还没有上过,不知道还有没有腹泻水样便,体温这会儿测量是降下来;其他的没啥了了

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患者

好的!谢谢医生

张威医生

不客气,你的情况我个人认为不必过于紧张,概率很小。

张威医生

继续完成阻断,以后注意避免类似情况。

张威医生

固定伴侣就是安全的。

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患者

好的!!感谢医生😢💝

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咨询时间: 2023-12-12
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张威
张威  感染科 医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅医院
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