12岁女孩因感冒吃双黄连过量导致咳嗽频繁咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

12岁女孩因感冒吃双黄连过量导致咳嗽频繁，嗓子痒痒，有白痰，咳时胸口声音闷，痰声浑浊，3天无改善，于9月17日到医院检查，血项和胸片，医生告知轻微感染，定为支气管炎，开了阿奇和羚羊清肺。因吃药加重咳嗽，自己改为吃中成药通宣理肺藿香正气等。期间咳嗽时好时坏，时轻时重，一直有痰，后因夜里咳嗽厉害，并口述左后背，心脏对应的地方疼痛，于26日再次来到医院，检查血项胸片心电图心肌酶谱。结论是普通型肺炎，听诊左右肺都有肺泡音。开的药是阿奇霉素和橘红痰喘颗粒。（女，13岁）
当地医生说自己水平不足，如三天不好，去儿童医院再看。想请问大夫，孩子的胸片结果严重吗？是否为普通型肺炎？医生开的药物可以吗？需要再加什么药物，或者换什么药物吗？因排除了心脏问题造成的后背疼，所以当地医生认为后背疼是肺炎导致的，说加重会引发胸膜炎，听后心里很害怕。
早晨又挂了一个大夫，看胸片后说不是肺炎，从胸片上看是气管炎。请大夫帮忙看看，孩子胸片和血项看，属于肺炎还是气管炎或者支气管炎啊？
图片因隐私问题无法显示

沈杰医生

您好，小朋友咳嗽厉害有痰，有没有发热？

患者

没有发热

患者

一直是咳嗽厉害，有痰

沈杰医生

有肺炎的

沈杰医生

需要输液阿奇霉素，口服效果不好的

沈杰医生

现在支原体肺炎流行全国大流行中

患者

是，我们我害怕这个

沈杰医生

血常规白细胞正常，需要💭支原体感染，阿奇霉素输液

患者

大夫，她两次血常规支原体都是阴性，第二次还测了呼吸五项也是阴性

沈杰医生

阿奇霉素输液，5-7天一个疗程，吃易坦静或者氨溴索止咳化痰，做雾化一天两次，多休息，

沈杰医生

血常规里面的支原体不准的不要看没有意义

沈杰医生

呼吸道病毒不是的

沈杰医生

不考虑病毒，

沈杰医生

支原体有一大家族医院不可能测全的

沈杰医生

需要抽静脉血检查主要的支原体一类的病原体抗体，一套抗体才行

沈杰医生

血常规那个没有用的

患者

大夫，您看目前她能不能先口服阿奇啊，口服三天，如果不见轻再输液，这样可以吗？还有当地医生说从片子看属于普通肺炎，您帮忙看看严重吗？

沈杰医生

布地奈德、爱全乐、特布他林，三个药加在一起雾化，一天两次

沈杰医生

不严重片子，但是症状严重影响生活就需要输液尽快控制否则会加重耽误治疗

患者

好的，谢谢您

沈杰医生

不客气；正常的流程是先输液好转后再口服

患者

大夫，麻烦问您一句，就是孩子后背疼是肺炎导致的吗？

沈杰医生

患者

好哩，谢谢您，回答的清楚又全面。

沈杰医生

不客气，💝祝小朋友快点好起来，假期好好休息养好身体

患者

谢谢美女大夫，祝工作生活一切顺意🌹

沈杰医生

👌工作忙的不得了😓😓😓

患者

对了，孩子昨天照的胸片的检查报告出来了，跟第一次胸片的检查报告一样，麻烦您再帮忙看一下

患者

图片因隐私问题无法显示

沈杰医生

那说明还可以；片子上不严重

沈杰医生

片子结合临床症状及听诊来判断肺部炎症，

患者

大夫，现在医院里都是各种支原体肺炎的孩子和大人输液，我有的同事孩子在输液中被交叉感染了。所以作为普通的不懂医学的家长，想问问，按孩子目前检查结果看，可不可以先在家冲击式吃阿奇啊？吃三天看看情况。

沈杰医生

主要看小朋友自己的感觉

沈杰医生

她觉得咳嗽还可以不难受那就吃药

沈杰医生

一天天观察

沈杰医生

吃一天好一天那继续吃

沈杰医生

吃一天越来越严重那去输液

沈杰医生

你可以去社区医院输液

沈杰医生

不用去大医院凑热闹

沈杰医生

社区医院空多了

沈杰医生

药他们也有

患者

明白了，大夫您回答的真是回答到家长心里去了，连我还没来得及问的都回答到了，我还怕问的太多，太啰嗦了呢。谢谢您，明白了。

沈杰医生

👌

患者

大夫您好，刚好发现孩子吃阿奇过敏了，人中起了红色的大过敏包。之前孩子对头孢和红霉素也过敏。请问这种情况下还有别的消炎药可以替换用吗？还有就是如果口服阿奇过敏，输液能用阿奇吗？

沈杰医生

口服过敏的话不能输液

沈杰医生

你确定是阿奇霉素过敏？国产的吗？

沈杰医生

还是希舒美？

患者

吃的进口的希舒美，不是国产的

沈杰医生

可以尝试克拉霉素，口服，

沈杰医生

同一类的但不知道会不会过敏，今天不吃了，明天再吃

沈杰医生

今天阿奇霉素吃过了不用吃了

患者

大夫孩子昨夜里12点吃的

沈杰医生

现在先吃抗过敏的药物

患者

阿奇

沈杰医生

您不一定是希舒美过敏啊

沈杰医生

谁跟你说是希舒美过敏啊，其他药有没有吃过？

沈杰医生

比如雾化

患者

作业里检查回来就快12点了

沈杰医生

你排查一下

沈杰医生

其他药物

患者

只吃了阿奇和橘红痰咳颗粒

患者

橘红痰咳颗粒之前吃了好几天没有问题

沈杰医生

雾化有没有做

患者

就没吃别的了，也没有雾化

沈杰医生

今天先做雾化吃易坦静或者氨溴索

沈杰医生

抗生素不吃了

沈杰医生

明天再吃克拉霉素

患者

好的，大夫，我有点害怕，孩子吃红霉素过敏最厉害，整个眼睛肿的都快封上了。不过确实没吃过克林霉素

沈杰医生

克拉霉素

沈杰医生

不是克林

沈杰医生

不要买错啊

沈杰医生

然后你坐在医院附近吃

沈杰医生

观察一天，早上吃，在医院附近找一个喝茶咖啡玩的地方坐坐，

沈杰医生

一旦过敏立即急诊处理

患者

好的，大夫，谢谢您

患者

那我今天先停掉阿奇

患者

大夫，昨夜里吃完阿奇，孩子夜里咳嗽情况有明显好转，就凌晨四点多咳嗽了几回，之前一宿频繁咳嗽。目前白天还不是特别明显，这种算见效了吗？

沈杰医生

有效果

患者

好的，谢谢您

沈杰医生

不客气