患者
您好,我向您咨询咳痰和肺部摩擦音的问题(男,22岁)
我不抽烟,法国这边可能抽烟甚至麻的人比较多,走在大街上空气不很好。我因为先心病,所以不抽烟不喝酒,甚至咖啡都很少喝
我们家20-21年养了鸟,那段时间一直在家
然后21年冬用了加湿器
22年八月来到法国这边,大街上卫生环境并不好,满大街都是鸽子以及鸽子屎,还有很多抽烟飞叶子的,给我恶心坏了
我住在租的屋子里,清的还算干净,也不用加湿器,但是地板是无法移动的巨大地毯,像酒店一样,这让我有点困扰,只能拿吸尘器吸
王栋医生
那法国的片子是几月份拍的?
患者
我是22年8月20来到法国,9月新冠,片子是10月7号拍的
患者
新冠之后因为经常测量体温,我就发现有的时候在中午或者下午会维持到37度左右,虽然并不是每天都这样。 然后我之前也,在10月份的时候发现左侧锁骨左末端的上方,有一个小小的肿起的淋巴结。但是复查了两次彩超,都说正常,没有变化,现在也没有管,计划回国再看看
王栋医生
现在还能接触鸽子或者鸽粪吗?
患者
每天都是,一出门就是 法国这边捕杀鸽子罚钱,大街上走两步就是干掉的鸽粪,饭馆旁边都是蹭食的鸽子
患者
我过来有两次被新鲜的鸽粪击中
患者
😓
王栋医生
您可能存在外源性过敏性肺泡炎,当然根据一份6-7个月前CT和接触史,不能完全确定。建议戴好口罩,避免接触鸽子。关好门窗,做好地毯清洁。 重新复查胸部高分辨率CT,观察病情变化。
患者
噢噢,好的好的
患者
您看我之前发的,引用的20年十月,因为腹泻发烧+新冠扫的ct报告 那时候显示没有异常影 21年春用过加湿器+家里有鹦鹉 22年来到这边,新冠+环境差
王栋医生
根据CT片子,能问出鸽子,也算是另一种形式的确认。肺功能(带弥散)也要复查。 祝您早日康复
王栋医生
是啊,很多疾病都是与环境相关的。也能治疗。 如果方便,可以在法国查CT,如有必要,尽快用药。
患者
嗯嗯 谢谢您 所以我回国应该复查带弥散的肺功能,和高分辨率ct? 结核还需要确认嘛
王栋医生
现阶段最重要的,避免接触鸽子,关好门窗。生活环境保持干燥,清洁
王栋医生
到时根据CT,是可以排查结核的。如有必要,下一步可再安排其它检查。总之,先做高分辨CT
患者
嗯嗯
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咨询时间: 2023-04-28