患者
急性痛风发作，有痛风史，目前膝盖肿痛，屈伸不利。（男，31岁）
刘利鹏医生
请问您这种情况有多长时间了？
患者
今天
患者
你好帮我看下报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘利鹏医生
见效最快的办法是去医院进行膝关节腔穿刺，注射复方倍他米松
患者
目前有感冒好几天了
刘利鹏医生
尿酸已经700多了
患者
另外加通风发作
刘利鹏医生
感冒没有直接的关系
刘利鹏医生
如果不方便去医院关节腔注射，那么去药店买醋酸泼尼松，一天一次，一次六粒，分五天
患者
转氨酶低了怎么弄的
刘利鹏医生
转氨酶低了，没有关系，高了不好
刘利鹏医生
你的c反应蛋白和痛风发作以及感冒有关系，现在最主要的是尿酸太高了
患者
那个什么门冬
患者
今天去打的屁股
患者
打得激素
刘利鹏医生
内东氨酸就是肝功能低了，没有问题
刘利鹏医生
可以打的，但打一次就可以，另外，从明天开始，口服醋酸泼尼松，一天一次，一次六粒，服用三天
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
目前屋里有这两个
患者
非布司他断了
刘利鹏医生
可以的，甲泼尼龙一天一次，一次六粒，服用三天
刘利鹏医生
非布司他急性发作期不建议吃
刘利鹏医生
这个是降尿酸的，等疼痛缓解之后再吃
患者
之前吃的时候能降到420
刘利鹏医生
需要一直服用
刘利鹏医生
尿酸持续控制在360以内
患者
我之前吃的半片
患者
但是降到420下不去了
刘利鹏医生
半片不达标，你需要降到360以内
患者
是不是要改吃一片了
刘利鹏医生
你以后要吃一片
刘利鹏医生
但现在急性发作，不建议吃
患者
好的
患者
那个吃几个月不会伤太多身体吧
刘利鹏医生
平时一定要饮食控制，不能喝酒
患者
没有喝过酒，都忌嘴了
刘利鹏医生
发现一个很有意思的问题，所有的痛风患者都忌惮吃药，但是从来没想到疾病的危害要远远大于药物的副作用
刘利鹏医生
得痛风的人一般都比较随性，生活习惯不好，比如肥胖，肉食吃的过多，熬夜运动少，以及喜欢吃甜食等等
患者
我的肝肾现在没有问题吧
刘利鹏医生
没有问题
患者
我从210减到170了控制饮食
刘利鹏医生
以后得经常找医生根据尿酸及病情给你调整治疗，不是一成不变的，正规治疗加饮食控制，痛风可以控制很好的
患者
主要是换了工作太过劳累，每天大量工作，回来就睡了
刘利鹏医生
以后需要坚持服用非布司他
患者
医生就给我开的非不
刘利鹏医生
这个是降尿酸的，不能用于急性发作的时候
患者
这病不分排泄障碍和生成过多吗
患者
非不能直接控制吗
刘利鹏医生
现在不分了，排泄障碍和生成过多都吃非布司他
刘利鹏医生
可以直接控制的
患者
我每天大量流汗，大量喝水
刘利鹏医生
我相信你肯定不是第一次发作
患者
不是
患者
好多年了
刘利鹏医生
一旦出现了膝关节疼痛，说明已经很多年了，你没有正规的治疗
患者
吃非布不怎么犯，不吃了就犯
刘利鹏医生
所以需要坚持服用，这病不能根治
患者
如果降到360，控制饮食了，多久能断药，没有医生给我看
刘利鹏医生
一般不能停药，停药后尿酸很容易反弹
患者
一辈子要吃了吗
患者
给高血压一样了啊
刘利鹏医生
和高血压，糖尿病类似
刘利鹏医生
从目前看，你至少需要服用1到2年，因为你的尿酸高太厉害了，而且已经出现了膝关节的肿痛，这病控制不好，时间长了对肾影响
患者
吃非布要不要配其他药吃
刘利鹏医生
非布司他一天一次，一次一片，秋水仙碱一天两次，一次一片，这个方案最有效
患者
行，好几年了，年纪轻轻
刘利鹏医生
痛风一定好好治疗，关节疼痛不怕，怕时间久了对肾和心脑血管有影响
患者
那我今天打了激素还吃吗，明天开始吃激素吗，止疼药还吃吗
刘利鹏医生
可以同时吃止痛药物，短期吃没有太大的副作用，要不然太受罪了
患者
是啊，疼的没法工作
刘利鹏医生
同时，局部的兵符
刘利鹏医生
冰敷
患者
好的，一天一次，一次6粒
刘利鹏医生
用三天
患者
好，我刚好请了三天假
刘利鹏医生
嗯
患者
那我下午去拿药
刘利鹏医生
好的
患者
谢谢医生
刘利鹏医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
