患者
请问血压190应该怎么办（男，28岁）
马建飞医生
您好，请问您这样的情况有多久了？这样需要口服降压药物的
患者
今天第三天，吃什么降压药好呢
马建飞医生
28岁吗？
马建飞医生
血压这几天一直190吗？
患者
是啊28岁 我自己在家量的160 到门诊量的190
马建飞医生
你属于典型的白大衣高血压😊
马建飞医生
到了医院紧张血压就会明显升高
马建飞医生
如果在家测血压160也要吃降压药的
马建飞医生
平时心率快吗？降压药的选择需要结合心率的
患者
是不是我自己量的不准呢，我走路去的门诊，当时确实心跳的厉害 也紧张
马建飞医生
不一定，大部分人紧张，到医院后血压都高
马建飞医生
如果心率也快，建议口服琥珀酸美托洛尔23.75毫克每日一次，联合氢氯噻嗪25毫克每日一次口服
患者
我们村的医生给拿的利血平 还有一种白色的药片 不知道是啥，吃了半个小时了，头不怎么晕了，但是头老疼了
马建飞医生
如果血压控制还是高，可以将琥珀酸美托洛尔加量至47.5
马建飞医生
也就是一片
马建飞医生
利血平不建议吃，这个药白天血压控制的可以，但是晚上升高的特别明显，血压波动很大，不利于长期控制
患者
硝苯地平缓释片可以吃吗 我现在头疼 可以吃布洛芬吗
马建飞医生
可以吃布洛芬
患者
我这是不是要以后长吃降压药了 大夫
马建飞医生
是这样的，因为你比较年轻，高血压控制首选贝塔受体阻滞剂，也就是美托洛尔
马建飞医生
如果控制不好，在考虑用钙离子拮抗剂，也就是硝苯地平
马建飞医生
家里有人有高血压吗？
患者
我父母现在都高血压 50岁
马建飞医生
但是你高血压还是比较年轻
马建飞医生
建议先用药物控制
马建飞医生
如果控制不好需要查一下是不是存在引起高血压的继发性原因
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咨询时间: 2018-11-30
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