患者
医生您好，我的行为是2.12商业场所有过一次*，那个*用精油dfj，中途发现对方坐在身上动，因为喝酒不确定是否进入行为，如果有的话就是wt高危了，很恐。朋友说是付费是没有的，没有加钟，我第一次被怂恿去也不懂这个。在2.22，3.7，3.14做了病原四项，艾滋病梅毒抗体都是阴性，请问一下1、三次梅艾检测可以排除了吗？2、其他的性病，比如淋病，尖锐湿疣等需要怎么检查，多久后检查可以排除了。3、这几天大腿左边内侧有点痒，看了摸了没有发现有红肿或者赘生物，这是个什么原因？4、我在17-18年左右做过胆囊切除手术，影响艾滋病梅毒窗口期吗？5、我的身体状况是身高178，体重90kg，抽烟偶尔喝酒。麻烦您解答下，谢谢（男，33岁）
李承博医生
1，不可以。艾滋病需要12周。即使是四代试剂也需要六周。梅毒需要三个月
李承博医生
2超过一个月可以除外
李承博医生
3这个需要看皮肤科。需要注意是否有湿疹。皮炎或者股癣等问题
李承博医生
4不影响
李承博医生
xxx本身不会传染艾滋病
李承博医生
如果没有付费。我相信对方也不会免费为您服务
李承博医生
也就是说。阴道xx应该没有发生
李承博医生
艾滋病梅毒四周时间可以初步除外
患者
现在的情况是不是可以初步排除了，如果需要彻底排除需要4代6周，3代12周？
李承博医生
是的
李承博医生
但是我倾向于压根没有阴道xx
李承博医生
压根没有艾滋病风险
李承博医生
xxx不会传染
患者
也许是多虑了，只不过有强迫症，又喝酒了记忆零散。朋友说付款是没有的。我就按照最坏的打算，按照有，或者对方也会有yd分泌物接触到我的下体的可能呀。
李承博医生
那🈶可以初步除外感染了
李承博医生
*感染率1/100
李承博医生
在对方有艾滋病基础上
李承博医生
阴道xx也不过4/****
患者
我3.31去找个可以做4代检测的，阴性是不是可以百分百排除了
李承博医生
是
患者
如果单纯抗体就要12周，3个月排除了，我的理解对吧？
患者
梅毒也需要3个月呐，现在的检测就没什么意义啦
李承博医生
对
李承博医生
现在检测梅毒可以初步除外
李承博医生
最好还是检测一下四代抗原抗体联合实验。
李承博医生
你最怕的应该还是艾滋病
患者
李医生，我不太懂初步除外的意义，不好意思啊
李承博医生
就是基本除外了
李承博医生
之后转阳性可能性已经极低了
患者
说实话，梅艾都怕的，每年都要体检
患者
如果有，工作肯定没了
李承博医生
梅毒可以治愈
李承博医生
艾滋病不行
李承博医生
啥单位
李承博医生
每年化验梅毒呀
李承博医生
制药公司吗
患者
这个我懂的，小县城事业单位，每年都要体检一次
李承博医生
体检常规不查梅毒呀
患者
我看每年的体检单上都有艾滋病梅毒乙肝丙肝，跟我在医院做的那个病原四项一样，除此之外还有血常规，尿常规，ct，碳14等等这些
李承博医生
你们查的真严呀
李承博医生
我们只有入职体检查
患者
是呢，年年组织去，不去还不行
患者
李医生，我想请问一下，如果您是我或者我是您的亲戚好友，您会怎么建议我接下去的检测呢？
李承博医生
六周化验HIV抗原抗体
李承博医生
十二周化验梅毒。六个月化验乙肝丙肝
李承博医生
事实上国家不允许歧视传染病患者
李承博医生
除非制药，食品等少数行业
李承博医生
不允许因为这类传染病解雇员工
李承博医生
因为修脚拔牙也能传染呀
患者
乙肝丙肝是得到6个月之后呢，挺久的了，这两个目前也是阴性，乙肝有个是阳性，是表面抗体
患者
大于1000…！00，这样表示的
李承博医生
那乙肝就不用担心
李承博医生
这个免疫力很强
李承博医生
丙肝可以三个月查。同时查丙肝RNA
患者
也就是说可以在行为后三个月检测，都是阴性的话就都排除了，中间没有高危行为是吗
李承博医生
对
患者
这个rna我估计我这还没有，还得去省会城市查呢，医院连抗原抗体检测都没有
患者
您对我这次行为感染梅艾丙肝的评估风险大吗？我恐的厉害了
患者
酒醒了就开始恐，40天了已经，没咋好过过，心烦意乱的。内分泌都感觉失调了，有点不舒服就联想，天天想，啥的提不起兴趣来，不知道咋好呢。
患者
关键是还害怕传染给家人，尤其是小孩
患者
您见过一个月抗体阴性的，后面转阳的吗？这样的案例多吗？
李承博医生
风险极低
李承博医生
可以忽略不计
李承博医生
毕竟没花钱
李承博医生
我们医院是四代试剂
李承博医生
目前为止还没有发现四周之后转阳性的
患者
好的，谢谢您。我列一下您帮忙看下：1、3.31四代检测hiv，阴性可以排除；2、行为后3个月检查梅毒，阴性可以排除；3、行为后6个月检查丙肝，阴性可以排除，如果有RNA检测，3个月可排除。我这个表述是正确的吗？
患者
我需要按照最坏打算去做，不然脱恐不了，这个感觉非常难受，再下去就要精神病了
李承博医生
是的
李承博医生
可以看一下心理医生
李承博医生
高危之后会有部分人有焦虑症
患者
看了，然并卵，他懂得还不如我多，一上来就6个月，一年，这不要了命了
患者
不是脱恐了，加重恐惧了
李承博医生
嗯
李承博医生
不过如果阴性后还是焦虑
李承博医生
确实需要看心理医生
患者
我现在焦虑的点是检测窗口期，其他还好点，如果像您这样子的专家告诉我多久，我就会信任，到了时间检测没问题，我会走出来的。
李承博医生
嗯
患者
主要就是窗口期网上说法不一样，有的说4233，4334，4436，然后2个月，3个月的，我看了不少了，也付费咨询了不少知乎答主，基本上最晚的就是3个月了，包括其他医院的医生。我就把3个月作为排除梅艾的日期，心里必须定了
李承博医生
嗯
李承博医生
要问专科医生
患者
我还有个问题，3.3被人抓伤，不过周围的人说没流血，这个我也挺恐的。有多少风险啊
李承博医生
不需要担心
患者
对方是个血透病人，这个我知道的
李承博医生
嗯
患者
没有问题了，感谢您的解答，希望我接下来的检测都是阴性。等检测好了，我再来咨询您。
李承博医生
别客气
以上为历史咨询记录
患者
李医生您好，我今天还特地跑省人民医院去了，我想那边应该有抗原抗体联合检测的，谁知道也只有抗体检测，只好做了。结果已经出来了，hiv-ab，0.194coi阴性，梅毒螺旋体抗体0.063coi阴性，丙肝抗体0.030阴性，乙肝五个就表面抗体＞1000，其他阴性。这个结果是好的吧？还做了个梅毒滴度，结果没有出来，不知道怎么样呢，以您的经验，这个滴度会不会出问题？
李承博医生
是的。都是阴性
李承博医生
不会有问题
李承博医生
即使是三代试剂。六周之后转阳性可能性也极其罕见
李承博医生
乙肝有抗体。不用测了
李承博医生
丙肝三个月时候查丙肝RNA
李承博医生
梅毒三个月检测就行
李承博医生
HIV担心的话。可以给查一下雅培试纸
李承博医生
四代试纸
患者
没有做到四代检测呀，心理属实有点慌张，今天3.31距离2.12也有47天左右啦，艾滋病应该差不多排除了吧，恐艾症折磨人呐
李承博医生
嗯
李承博医生
xx可能性极低
李承博医生
三代最长的也就是49.5
患者
梅毒抗体三个月检测没问题，我肯定坚持到三个月，四个月复查一下。那个丙肝，难了，省城难受也没有那个核酸检测，我还得到六个月。到时候我去我所在城市的人民医院检测，结果应该也是可信的吧？
李承博医生
去省或者省会传染病院
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
