患者
五岁孩子精神发育迟缓，怎么办（男，5岁）
黎浴曦医生
你好，请问孩子有什么表现被诊断有精神发育迟缓的？
患者
语言的理解和表达能力差，做过韦氏智力测试，孩子的精细动作不好，协调性不好，走路重心在前
黎浴曦医生
[自动回复]我正在忙着，未能及时回复，请谅解。我会尽快回复你的追问。
黎浴曦医生
刚才在接待门诊的小朋友，没能及时回复，让你久等了，请谅解。 请问孩子出生的时候有什么特殊情况吗？比如窒息、羊水混浊、脐带绕颈、早产等等。 妈妈孕期有没有血压高、血糖高、甲状腺功能亢进等问题？ 请问孩子出生后黄疸高吗？黄疸持续的时间长（超过15天）吗？
黎浴曦医生
对于孩子的这种情况，需要给孩子做认知训练、精细动作训练、感觉统合训练、理疗、针灸、口腔按摩等等，具体需要做哪些，要以当地儿童康复科医生的意见为准，他们会根据孩子的具体表现来选择的。
患者
没关系，我们这没有那个条件
患者
目前没有什么好的方法吗，我现在不知道去哪里看，医生说没有好的方法，网上有的医院说可以治疗，可是我又不敢相信，用钱不说，还害怕耽误治疗
患者
孩子认知不错，就是表达，说话不通顺，口水多，笑的时候有是口水还会掉出来
患者
不过是偶尔口水会流口出来
患者
孩子已经五岁半了，是不是不可能治好的
患者
孩子出生后有黄疸，医生开了药，可是药吃完了去检查，医生说还有黄疸，就查了血后让我断三天奶看看，大概三个月去检查医生就低声说了一句怎么还有点黄，而我也不知道黄疸会怎样，医生也没说会怎样，我以为没事就没管他，孩子的大动作都不落后，就是说话晚，一岁七八个月才开口讲话，爱流口水，流到两岁半
黎浴曦医生
口腔按摩是需要做的。 如果孩子的认知能力好，语言能力也很可能会训练回来的。 建议去有儿童康复科的上级医院就诊，至少请医生（治疗师）指导、学会如何给孩子做训练，自己回家给孩子做训练，以后定期复诊，看是否需要改变训练方案。 千万别给孩子看手机电视了，会影响学说话的。
患者
孩子就是电视看的多，现在在控制他看，是不是哪个医院都是说做这种康复训练的，现在目前这种病哪个医院比较善长
患者
我们县里没有这种儿童康复科，要去其它地方
黎浴曦医生
可能需要去有儿童康复科的市级三甲医院才行。并不是所有医院都有这种康复训练的。 对你们当地医院不熟悉，没法给你推荐了，请谅。
患者
全国有那种公立的脑科医院吗？还有孩子这种情况只有做康复训练吗？还需要配上药物吗
患者
孩子挑食，我现在在给孩子吃dha，陪他做做智力开发的题，他记性还可以，儿歌读几遍就会背，那种小型的星钻积木很会拼，三十以内的加减法会做，不过一次只能做十来道题，出多了就乱做，行为幼稚
患者
韦氏智力测试语言49，社交59..，还有一项还不错72.接近正常，不过还是有差距
患者
孩子走路总是喜欢一溜小跑，五岁半了我都不敢让他自己在马路上走，走路不看路，危险敏感度差，但是他知道横穿马路会危险，有时我故意让他带我过马路，当车来了他会拉我，一边说很危险
黎浴曦医生
北京的中国康复研究中心是公立的医院，但并非专门的脑科医院。 综合康复治疗包括多种治疗方式。药物对孩子的这种情况只是辅助作用。 DHA对1岁内的孩子大脑发育的帮助大，对这么大的孩子作用已经不大了。 智力是人的各种能力的综合。如语言能力，数学能力，交往能力，精细动作，大动作，模仿能力等等，如果其中一种或多种能力均低于同龄同性别儿童，那就是发育迟缓。 这些能力之间不能等同，也不能互相替代。 有发育迟缓的孩子，通常会存在智力偏低的情况。 小跑很可能是动作不协调导致的，也有可能是感觉统合失调导致的。
患者
孩子做了脑电图和磁共振都没问题，感统中度失调
患者
孩子五官清秀，叫他不爱应答，对视短，现在这两点有进步，好动，喜欢爬上爬下，我以前怀疑是自闭症或多动症，没想到医生说是精神发育迟缓
患者
还有孩子说话声音小，发力点不对，声音大一点就尖，刺耳
黎浴曦医生
既然已经知道有感统失调，那就需要及早做感觉统合训练。 发音的问题与口腔肌肉不协调有关，需要做口腔肌肉不评估，以明确哪些口肌需要加强训练。
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咨询时间: 2019-06-15
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