患者
你好医生，一直感觉胃部有点不舒服，也不是很疼，不敢确定是不是胃痛。晚上不吃饭的时候感觉左侧心窝处有点痛，按压心窝左边和左侧肋骨有疼痛感，心窝右侧肋骨按压有疼痛。昨天晚上胃不舒服，按压左侧肋骨和心窝有疼痛感，今天早上症状消失，但是右侧肋骨按压还是有疼痛感，不按压不痛。（女，35岁）
黄兆伟医生
你好，胃不舒服有多久了
患者
时间挺长了，感觉晚上吃多了或者不吃就有点痛，主要是按压疼痛，但是不是特别痛，第二天一般就没什么感觉了，不过肋骨边缘按压还是有疼痛感。
黄兆伟医生
肋骨比较脆弱敏感，用力按压是会有疼痛感的
黄兆伟医生
有没有反酸水和嗝气？
黄兆伟医生
这个疼痛的感觉一般持续多久？
患者
没有反酸，吃多了会有点胃胀，不是特别疼，一般都能忍受，感觉睡着了就不疼了，一般都是晚饭后疼，就是心窝处的两边的肋骨，按压会有疼痛感
患者
我感觉好几年了，应该是有胃病？
黄兆伟医生
饭后多久疼？如果没吃晚饭，那个时间会不会疼？
患者
没吃也疼，吃多了也疼，吃的正常就不疼，比如喝点粥。我感觉一直不是太痛我也就有点忽略
黄兆伟医生
是隐隐的痛还是火烧一样的痛？有没有过大便发黑的情况？
患者
隐隐的痛，大便没有发黑，现在虽然感觉不痛了，但是有手指往深压还是会有点压痛感
黄兆伟医生
痛感发作频繁吗？是每天都有？
患者
不是每天都有，吃不合适了就有，有时候也不痛
黄兆伟医生
平时有没有口气比较重？就是说口臭口苦
黄兆伟医生
你做什么工作的？工作压力大不大？
患者
另外我不打嗝，有的，早上起来口气不好，舌苔厚，工作压力有点大，机房那种，长期坐着接电话，有时候忙了要跑机房，容易着急，另外我血压有点点高，吃药着呢
黄兆伟医生
平时吃饭规律吗？有没有经常不能按时吃饭或者饱一顿饥一顿的情况？
患者
我倒班，吃饭不太规律，睡眠也不太规律
患者
一般我下夜班就是吃早饭都九点多了，吃完吃不下就下午再吃，一般就2点吃，晚餐就吃不下了。另外我之前觉得我晚上不吃胃比较舒服，我有时候晚餐不吃饭
黄兆伟医生
我明白了，这个状态持续多久了？
黄兆伟医生
还有，你高血压吃的什么药，已经吃了多长时间了？
患者
高血压药其实才吃了几个月，吃的酒石酸美托洛尔片，25mg，一次半片，一天两次
患者
吃饭和睡眠一直不太规律，因为工作有时候有紧迫性，爱着急。高血压去检查过了，没有什么病发，医生说高度考虑遗传和紧张因素，我爸爸妈妈有高血压。
患者
还有我每年都正常做体检，x光片，b超这些都拍的
黄兆伟医生
好的，现在我建议你去做一个胃镜检查，顺带检测幽门螺杆菌
患者
一般这是什么情况？会不会很严重？
黄兆伟医生
可能是消化性溃疡，当然也可能只是普通的黏膜糜烂，不过幽门螺杆菌感染的可能性极大
黄兆伟医生
因为不确定，所以才建议你去做胃镜
患者
好的谢谢你，我去看看
黄兆伟医生
不客气，还有其他不明白的吗？
患者
幽门螺旋杆菌是不是治不好？传染吗
黄兆伟医生
多数人能根治，但复发的概率也比较高。传染性是有的
患者
好的，谢谢医生
黄兆伟医生
给你写了个小结，看着清楚点
患者
好的谢谢医生，我过两天去医院检查一下
黄兆伟医生
👌
黄兆伟医生
哦对了，如果最近有感冒症状的话，最好先去做个心电图，不要等胃镜结果了。
患者
哦没有感冒，谢谢医生
患者
心电图才体检做过的，应该没问题
黄兆伟医生
好的，不客气
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咨询时间: 2018-04-29
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