春雨医生

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患者

做心电图提示:临界(异常)的心电图:完全右束支传导阻滞,意味着心脏什么状态?(女,71 岁)

梅宝菲医生

在这之前做过心电图么?

梅宝菲医生

以前心电图有完全右束支阻滞么?

梅宝菲医生

部分患者本身就是右束支阻滞,就不用担心,如果新出现的就需要鉴别是否有心脏或肺部相关疾病。

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患者

做过,没有这种提示或结论。同时做心脏彩超结论是:主动脉硬化。

梅宝菲医生

有什么不舒服症状么?心脏彩超做了么?

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患者

目前尚平稳,有时感觉心突突跳的很重,快

梅宝菲医生

之前的心电图和现在的心电图有图片么,还有心脏彩超和做的相关检查发过来看一下。

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患者

好的

梅宝菲医生

右束支阻滞可见于1、正常人,2、年龄增长心肌退化表现,3、右心功能负荷增加(心脏彩超可以明确),4、也可能是急性心肌梗死的表现,这种情况一般既往或目前有胸痛胸闷等病史,做心脏冠脉血管检查可明确,冠脉CTA或冠脉造影。

梅宝菲医生

可以根据您的情况对比上述几种。如果前两种都不用担心。后两种根据检查可明确。同时肺部疾病也可能导致右束支阻滞,做肺CT检查可初步明确肺部病变。

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梅宝菲医生

患者既往有高血压、糖尿病、吸烟等病史么?

梅宝菲医生

平时有胸闷、胸疼、气短等不适吗?

梅宝菲医生

看这个心电图是5月末的,除了右束支阻滞外ST段压低,同时心脏彩超提示有节段性室壁运动异常,建议可以近期再复查个心电图,两次对比看一下。

梅宝菲医生

同时平时是否有相关的病史和症状。

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患者

我没有高血压,高血脂,不吸烟,肝胆胰脾都健康,肾也没问题,大约六年前有过胸闷的情况,现在还好。很少吃药,极积锻炼生活规律。就是有时感觉心会通通通跳的很厉害。晚上翻身有时也会这样,沒其他大问题。

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发错了,对不起

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患者

这是2014年做的心电图

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不过,根据大夫分析,我应该没什么大问题,谢丨谢您😊

梅宝菲医生

您5月末的心电,发的心脏彩超显示节段性室壁运动异常,和动态心电图提示的多个导联ST段压低都是提示心肌缺血,不排除冠脉狭窄甚至闭塞导致,建议最基本的再复查个心电图,两次对比看一下。您有脂肪肝血脂可能高也是血管动脉硬化危险因素。必要时建议做冠脉CT检查明确冠脉血管的情况。

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咨询时间: 2019-06-21
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梅宝菲
梅宝菲  心血管内科 医师 已认证
哈尔滨市第一医院
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