患者
覃医生，你好，我老公最近检查像是血糖有点高，麻烦看下，严重不（男，40岁）
覃医生，怎么不回复呀
图片因隐私问题无法显示
覃舒文医生
您好！从化验结果可以明确诊断糖尿病。请问患者为何去做上述检查？目前的身高体重？既往体重最高是多少？现在有何自觉不适？有无糖尿病家族史或其他内分泌疾病家族史？
患者
确定就是糖尿病了吗，有些嗜睡，总觉得困
患者
自己偶尔查血糖发现偏高，目前身高169，体重72公斤，体重一直这个标准没有降低，现在没什么不适，就是每天有点嗜睡
患者
另外他妈妈有点血糖偏高，但没这严重
患者
覃医生，麻烦回复下，等着在，谢谢
覃舒文医生
首先结果可以明确糖尿病。患者目前体重指数为25.2，属于超重范围结合可疑的糖尿病家族史，年龄40岁，建议：
患者
建议如何
覃舒文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者控制标准：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%，尽量使HbA1c＜6.0%。
患者
有时高有时又正常，需要用药吗，覃医生
覃舒文医生
因此，患者目前需要在下述三个方面做好工作：第一建议看一次营养科大夫，将自己平时的饮食习惯、生活习惯、工作劳累程度跟医生进行沟通，制定出一套适合患者本人的个体化的饮食控制方案；第二找到一项自己喜欢能长期坚持下来的运动，餐后1小时进行后做些力所能及的运动；第三按患者目前的血糖水平，适合到医院在医生指导下进行短期的胰岛素强化治疗，待血糖恢复正常后可以停用胰岛素，视当时情况可换用口服降糖药物治疗。本项无论患者是否用胰岛素或用口服药物治疗，都需要到医院在医生指导下进行。由于糖尿病是慢性疾病，患者应该有一位长期随诊的医生的。
患者
现在来看还是要用胰岛素吗
患者
用药行不？胰岛素用了会不会有依赖性
覃舒文医生
在做好上述的同时，建议患者：每3-4个月定期查糖化血红蛋白，每年进行肝肾功能和血脂方面的检查，每年定期做眼底检查。若有手足麻木等可以出现周围神经病变的情况下，到神经内科进行有关糖尿病周围神经病变的筛查。
覃舒文医生
治疗如何选择请在医院医生指导下进行，胰岛素不存在依赖不依赖的问题如果长期服药也就可以算依赖了，依赖这个词不科学
覃舒文医生
上述个人意见供参考
患者
好的，谢谢覃医生
患者
覃医生，这个病严重不，怕他有心理负担
覃舒文医生
目前刚发现谈不上严重，但这的确是慢性病，需要长期随访的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-01-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
