患者
这个是去年的化验单,今年的稍后发(男,32岁)
这个都是今年刚查的,大夫说没事,定期复查
图片因隐私问题无法显示
赵鹏医生
你没有吃过抗病毒药物吗?
患者
在吗
患者
从来没有
赵鹏医生
去年病毒小于500今年病毒明显升高
患者
血常规也有点不正常啊
赵鹏医生
不过如果没吃药,就是现在这个结果,就是不需要治疗,这个就是乙肝携带者
患者
我这个也是去年住院时候才知道自己有乙肝的
赵鹏医生
血常规结果和乙肝没有关系
患者
去年查出来以后大夫就做了上面的两对半和病毒定量,
患者
就说不用吃药,是不是有点不负责任啊
赵鹏医生
白细胞偏高可能是细菌感染的标志,比如上呼吸道感染
患者
还有那个中粒
患者
嗜血细胞
赵鹏医生
去年大夫是有点欠考虑,一般是要看肝功能和肝脏超声一起参考的
患者
嗜酸细胞😛
赵鹏医生
你现在肝功正常,肝脏超声正常。就是一个乙肝携带者,这样的情况是不需要抗病毒等治疗的。每半年复查肝功,肝脏超声,每年复查HBVDNA情况,平时注意休息,不要经常熬夜,严格戒酒。
赵鹏医生
嗜酸细胞偏低一点点意义不大
患者
大夫说不用吃药,我也就没吃,也没有再去看,上网查了一下说吃蜂蜜可以增强抵抗力,所以我现在每天都喝
赵鹏医生
蜂蜜可以用,至少排毒通便,对肝脏意义不大。
患者
就是最近几年感觉喝酒之后第二天会拉肚子
患者
以为是肠胃不好,所以就也不怎么喝了,
患者
昨天喝了3罐啤酒,晚上洗澡身上有很多红斑,差点吓死
患者
吃了两个月王浆
患者
药真心不敢吃
患者
我说几点,麻烦你看一下我说的对不对
赵鹏医生
就是绝对要戒的能不喝就不喝
赵鹏医生
喝酒后拉肚子好多人都有的
赵鹏医生
蜂王浆有提高免疫力的作用。间断喝点也行
患者
所谓免疫耐受期就是自身免疫力还没有把乙肝当做是入侵者,所以和平相处,而病毒本身对肝脏没有多大损害,等自身免疫力识别病毒以后就会攻击病毒,从而早成杀敌一千自损八百的结果,这样肝脏就收到了损伤,出现了肝炎
赵鹏医生
聪明👍
赵鹏医生
乙肝病毒免疫损伤为主,病毒直接损伤很小
患者
而治疗的最佳时机就是免疫系统识别了病毒,开始攻击了,这个时候用药物来帮助自身免疫系统杀死病毒,并且修复受损的肝脏
赵鹏医生
免疫耐受期就是定期复查,生活习惯养好,减少损坏肝的其他各种因素
患者
药物只是起到辅助的作用
患者
还得看自身
患者
医生说让我3个月就检查一次
赵鹏医生
抗病毒药物还是主导,免疫系统协同,完全快速清除。
赵鹏医生
三个月意义不大,就按照我说的查就行
患者
请说
患者
如果查,查哪些
患者
还有我很好奇为什么去年做的是乙肝五项,今年为什么只有三项了
患者
难道是那两项没多大意义吗
赵鹏医生
比如说你现在免疫状况,这个病毒结果,抗病毒药物吃上可能很快降到几百,但是想完全清除就比较困难。
赵鹏医生
但是免疫激活期,抗病毒药物可能半年到一年就病毒完全转阴了
患者
而且停药会反弹对吗
赵鹏医生
复查你没有看我上面的意见吗?😓
赵鹏医生
停药大部分会反弹
赵鹏医生
每半年复查肝功,肝脏超声,每年复查HBVDNA情况,平时注意休息,不要经常熬夜,严格戒酒。
患者
为什么去年做的是乙肝五项,今年为什么只有三项了
患者
有时候右下肋骨会有点痛
赵鹏医生
给你省钱
患者
是胆囊息肉造成的还是和乙肝有关系
赵鹏医生
那是胆囊炎,胆囊息肉导致的,和肝炎无关
患者
去年查出来乙肝不知道是不是抑郁了,心跳的很快!去做了心脏B超和CT
赵鹏医生
不超过一百次都是正常范围
赵鹏医生
心电图没有早搏就没事
患者
复查了胆囊息肉和去年差不多大
赵鹏医生
定期复查就行,少吃辛辣刺激,少吃油腻
患者
心电图窦性心动过速
患者
有些医生的逻辑真的是醉了
患者
怀疑我是甲亢
赵鹏医生
心电图没有提示早搏。
患者
没有
患者
核磁共振正常
赵鹏医生
甲亢是会出现基础代谢率高,心率加快
赵鹏医生
你做哪里的核磁
患者
市医院
患者
胸部平扫
赵鹏医生
我的意思是那个部位的核磁
患者
肺部和心脏
患者
说我有肋骨炎
赵鹏医生
看看心脏有没有问题啊!心率问题一般都做心电图,或者24小时心电图。
患者
心电图就是心动过速
患者
我给你找找病例
患者
拍给你
赵鹏医生
肋软骨炎有时也是很常见,不过,不会持续太久,慢慢恢复正常了
患者
嗯嗯,现在肋骨炎好了
赵鹏医生
平时可以自己摸摸脉搏
患者
现在都不超100
患者
就是感觉心跳很重
赵鹏医生
数数心率,有时候做心电图,活动后紧张时都会心率增快的。
患者
都能看得见心脏跳动,肋骨都跟着动
患者
图片因隐私问题无法显示
赵鹏医生
心率一百以内就没事,体现不胖的人都可以看到心尖搏动的,正常现象
患者
我才一百四
赵鹏医生
所以看到心尖搏动是正常现象。
赵鹏医生
胸部CT没有问题的。不用瞎想了。
患者
图片因隐私问题无法显示
赵鹏医生
心电图也没有明显异常,自己心率100内。都是正常的
患者
要我懂动图的,我没做,要300多呢
患者
做B超的时候心跳刚开始很快,但是过一会又正常了,做B超的大夫都觉得奇怪
赵鹏医生
平时躺着数一数就行。年纪轻轻,不太可能那么毛病的
赵鹏医生
紧张或者活动都有影响
赵鹏医生
很正常的现象
患者
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患者
这个是蜘蛛痣吗
赵鹏医生
很久了吗?图不是很清楚
患者
我就是年纪轻轻一身病,😓
赵鹏医生
不过中间一点红
患者
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赵鹏医生
周围像蜘蛛腿放射,用笔尖压住中间红点,蜘蛛腿放射消失就是蜘蛛痣
患者
如果用这个判断乙肝的话,我估计有七八年了
赵鹏医生
你的乙肝时间不会太短估计十年以上没有问题的
患者
为什么这么说
赵鹏医生
因为成人感染乙肝百分之九十五不会转成慢性的
患者
那就是小学时候打疫苗感染的
赵鹏医生
一般都是16岁之前感染容易慢性化,年龄越小慢性率越高
患者
那时候都不是一次性的
赵鹏医生
你父母没有乙肝吗?
患者
没有
赵鹏医生
小时候小诊所打针都有可能性
患者
。。。。意思是我治不好了
患者
慢性病一般都治不好
赵鹏医生
只有不到百分之五的慢性乙肝可能完全恢复正常
患者
现在右下肋骨还有点疼,是不是胆囊炎啊
患者
要不要吃点药
患者
前段时间肚子老是轱辘响,不知道和乙肝有没有关系
患者
反正现在不响了
赵鹏医生
肚子响当然和乙肝没关系
赵鹏医生
右肋下反复疼痛就是胆囊炎
赵鹏医生
饮食控制休息就行,不用吃药
患者
轻微的,也不是很疼,只有有点感觉
赵鹏医生
更不用吃药
赵鹏医生
少吃油腻就行,严格戒酒,不要熬夜劳累
患者
如果说没到半年,但是身体出现了哪一些症状就应该去医院复查乙肝了
患者
刚买了个华为手环,检测心率和睡眠质量
赵鹏医生
乏力,恶心,尿黄,食欲减退就去查
患者
尿黄和喝水多少有关系吗?我很爱喝水的,一天差不多和500毫升
患者
还很能吃
赵鹏医生
像你这么晚还不睡就是对肝脏不好。一般十一点前就要睡觉,对于肝脏有好处
患者
我差不多都是11点左右睡觉的,
赵鹏医生
尿黄是说明显变化
赵鹏医生
十一点就要睡着了,不是准备睡觉
赵鹏医生
就是突然尿色加深
患者
我入睡很快的,5分钟就睡着了
赵鹏医生
伴有乏力,食欲减退
赵鹏医生
这个时候就要去查肝功能
患者
干扰素贵吗?不知道像我这样的贫困户有没有什么优惠政策
赵鹏医生
干扰素进口一千多一个星期,国产的不到两百一星期
患者
舌苔发黄和乙肝有关系吗
赵鹏医生
都是正常的,对谁也没有优惠,就是新农合报销或者医保报销
赵鹏医生
没有什么关系
赵鹏医生
这个应该问中药,我是西医。
赵鹏医生
舌苔我们不太看的
患者
那如果我肝功能一直正常,是不是就一直不用吃药呢??
赵鹏医生
是的,一直不吃药。定期复查就行
患者
还有就是我是陕西的,陕西哪里看乙肝比较好呢?有没有什么推荐专业的肝病医院
赵鹏医生
唐都,西京医院都可以。
患者
我这个有转阴的可能性吗
患者
问完这个问题,我也该睡了!
赵鹏医生
不到百分之五乙肝可能转阴,可能性很小
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咨询时间: 2018-07-02