患者
偏头疼耳闷耳痛，先是從耳朵前面壓痛開始的，兩邊耳朵輪流疼痛。今天開始出現偏頭疼(刺痛)，雙側耳悶，單側耳漲痛的情況，耳朵無外傷無流膿或者其他現象。有顳頜關節紊亂病史。（女，26岁）（女，25岁）
刘文通医生
你好，耳朵流脓要考虑化脓性中耳炎的。请问你以前有没有中耳炎病史？特别是十岁前耳流脓有过吗？
刘文通医生
双耳无流脓史但出现耳痛，要考虑如下疾病的
刘文通医生
1，挖耳后造成耳道感染耳道炎，甚至疖肿引起耳朵疼，2，耳道耵聍堵塞，压迫耳道缺血引起的神经痛(这要上医院取出。)3，急性中耳炎，多因感冒引起。4，颞颌关节功能紊乱症，多与咬颌不良，咀嚼不良有关，同时伴有太阳穴处疼痛和耳鸣现象。5，牙疾，因为耳朵与牙齿同一条神经，牙痛可以牵涉耳痛。6，病毒感染引起的神经痛。这种症状是神经痛，与病毒感染有关，需要用抗病毒药，西药阿昔洛韦按照说明书用上，中药选耳聋胶囊按照说明书口服，但耳聋胶囊最多服一盒，不可多服。必要时住院治疗，以免治疗不彻底遗留后遗症。 这第6种情况，耳朵部位的病毒感染，还容易造成面瘫等并发症，若出现就必须住院了！ 请结合你的病史和症状判断一下你是那一种类型。若实在无法判断，就得上医院查一下啦
患者
沒有流膿，所以應該不是中耳炎的。
刘文通医生
没有就不必要考虑，我仅仅是提示和分析。综合判断，你有过颞颌关节功能紊乱综合症，还应该首先考虑颞颌关节功能紊乱啊！
患者
好的感謝
刘文通医生
在你耳耳屏前有个凹陷，用手指摸到凹陷处，张嘴闭嘴是否感到有个骨头在活动？那就是颞颌关节。用手指使劲按压关节，是否感觉有压痛？如果压痛，证明是关节的原因，称之为颞颌关节功能紊乱综合症。通常伴有耳鸣，耳痛。关节弹响，疼痛，颞部疼痛等一般与咬颌不良，休息不好，工作压力大，情绪不稳定有关系。治疗方法，1，休息睡眠要好，释放压力。2，不能张嘴过大，尽量吃半流质食物，软化食物半月。不能啃骨头，吃蚕豆，泡泡糖也少嚼。保持关节休息。3，适当吃点去痛片，谷维素。4，适当参加体育锻炼。5，若不见效，就上医院检查一下，排除耳病毒感染，以及耳道和牙齿疾患！
患者
是的，那裡有壓痛。但之前都不會影響到耳朵，這次有出現耳痛耳悶耳漲的情況，所以有點慌。
刘文通医生
因为，颞颌关节与耳道很近邻，况且，此处，关节和耳都是一条神经管辖，叫三叉神经，若一方疼痛就会牵涉另一方而出现疼痛不适等症状。
患者
好的，明白了。感謝，想問一下有什麼比較好的治療方法嗎？之前去醫院看過幾次都沒有醫生提供治療方案。
刘文通医生
疼痛时吃去疼片，平素吃谷维素按照说明书口服。 外用，正红花油涂抹在关节疼痛处即可
患者
好的感謝
刘文通医生
另外，预防还很重要，一定不能焦虑，紧张，压力不能大。方法，1，休息睡眠要好，释放压力。2，不能张嘴过大，尽量吃半流质食物，软化食物半月。不能啃骨头，吃蚕豆，泡泡糖也少嚼。保持关节休息。
患者
好的，謝謝醫生。
刘文通医生
不客气，如果还有需要了解的地方请提出来，喜欢帮你解答！祝你健康快乐！
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咨询时间: 2019-07-21
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