患者
你好医生，浅表性胃炎伴有胃糜烂，吃啥药好。（男，50岁）
王菲医生
你好，你具体有什么症状，腹痛、恶心呕吐，反酸烧心腹胀等？
患者
你好，就是胃难受，做了胃镜，就是说浅表性胃炎伴有胃糜烂
王菲医生
有幽门螺杆菌感染么
患者
有些
王菲医生
化验了么
患者
说话啊
王菲医生
胃是怎么难受，胀么，有反酸烧心么？疼过么？
王菲医生
？
患者
化验，就不舒服，还有点疼痛
王菲医生
嗯
王菲医生
幽门螺杆菌阳性需要抗幽门螺杆菌治疗
王菲医生
你有什么药物过敏史么
患者
不过现在天天早晨空腹吃奥美拉素
王菲医生
青霉素过敏么？
患者
吃药，没有过敏的
王菲医生
阿莫西林1.0g，2/日，餐后半小时。克拉霉素0.5g，2/日，餐后半小时。雷贝拉唑20mg，2/日，餐前半小时。胶体果胶铋100mg，4/日，餐前口服。四种药吃10-14天。完全停药1个月后复查。
患者
不过勉
王菲医生
按这个方案治疗，
王菲医生
消炎药口服量比说明书量都要大，这个要求饭后吃，两种消炎药可以同时服用
患者
你好，上述几种药我吃过的，现在吃还行吗
患者
我还有点拉肚子，每天二次三次，这和胃有关系吗
患者
你好，说话啊
王菲医生
那些药是什么时间吃的
王菲医生
拉肚子和胃没有关系
患者
有饭前吃的有饭后吃的
王菲医生
我的意思是，你吃这些药，离现在多久了，一共吃了几天
患者
医生，这吃药，饭前和饭后吃有区别吗
患者
有一俩个月了，中间还吃了十副中药
患者
吃药大慨吃了十几天吧
王菲医生
吃过药后复查幽门螺杆菌了么
王菲医生
是否根除成功
患者
就是吃了，去医院检查有的
患者
没有
患者
要是根除了，胃就不会痛的和不舒服了。
王菲医生
吃药后复查还有感染是么？没有根除
王菲医生
嗯
患者
王医生，我能冒昧的问一下，你这药吃了，能根除吗
患者
是的
王菲医生
按我写的剂量规律服药，根除率90%以上
患者
你开的药就是最后一种药没吃，前面的三种药都吃过的
王菲医生
嗯，这几个药要一起配着吃才行，四联根除效果要好很多
患者
那好的，谢谢，要是真的有效果，我还会介绍朋友给你。
王菲医生
你刚吃完这些药，目前暂时不要根除幽门螺杆菌，因为其他根除药物副作用更大，可以过三个月到半年之后，采用四联规律服药根除治疗
王菲医生
建议你过段时间再按我的方案吃药
患者
怎么吃过后还要反复吃才能根除吗
王菲医生
不是反复吃，是隔段时间再吃
王菲医生
这次你不是根除失败了么
患者
好的，
王菲医生
离得太近服药，幽门螺杆菌产生耐药可能性大，根除效果不好
患者
过段时间在吃一次就能根除，是吧。
王菲医生
过3-6月之后，规律按量口服药物，根除率还是很大的
患者
那我吃那三种药俩个月了，现在可以吃你开的药吗
王菲医生
你吃的时间太长了，停药6个月之后再服我说的四种药物治疗吧
患者
那好吧，我就安你这四种药在试试吧
王菲医生
嗯嗯，要隔6月之后再吃啊。目前可以口服奥美拉唑、达喜改善胃部症状。拉肚子可以口服美常安调节肠道菌群治疗。要注意饮食，避免辛辣刺激寒凉食物，忌烟酒。
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咨询时间: 2018-11-26
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