春雨医生

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问题描述:

我老公43岁,9月住院检查,确诊类风湿关节炎,c反应蛋白82.9.血沉69.CCP,192.89,血小板378,吃蝶呤片一周4粒,叶酸一片,羟氯喹一天4片,塞来昔布一天2片,四周后复查,指标没怎么降,c反应124.血沉75.ccp 139.95.血小板598.蝶呤片加到5粒,加了艾乐明巴瑞替尼片,一天一粒,一个月后复查c反应蛋白80.血沉73.ccp196.03血小板616,用药结果不好,想咨询一下为什么c反应蛋白和血沉一直不降,血小板也在增加,这个是类风湿炎症引起的吗,这个血小板高严重吗(男,43岁)语音因隐私问题无法显示

分析及建议:

可能疾病:类风湿关节炎 意见详情:目前患者的炎症指标仍然较高,建议继续使用甲氨蝶呤和艾乐明,并考虑在一个月后评估是否需要使用生物制剂。生物制剂的使用需在检查结核和乙肝后进行,且需告知患者肿瘤风险相对较低,但仍需谨慎。早期控制疾病有助于后期用药减少。

用户
患者

我老公43岁,9月住院检查,确诊类风湿关节炎,c反应蛋白82.9.血沉69.CCP,192.89,血小板378,吃蝶呤片一周4粒,叶酸一片,羟氯喹一天4片,塞来昔布一天2片,四周后复查,指标没怎么降,c反应124.血沉75.ccp 139.95.血小板598.蝶呤片加到5粒,加了艾乐明巴瑞替尼片,一天一粒,一个月后复查c反应蛋白80.血沉73.ccp196.03血小板616,用药结果不好,想咨询一下为什么c反应蛋白和血沉一直不降,血小板也在增加,这个是类风湿炎症引起的吗,这个血小板高严重吗(男,43岁)
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张光峰医生

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用户
患者

您好,他这个情况正常吗

张光峰医生

他的炎症指标还是挺高的,说明类风湿的活动比较明显,实在不行的话,可以使用生物制剂呀。

张光峰医生

以前有没有结核或者是乙肝的病史?

用户
患者

没有

用户
患者

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张光峰医生

那你就可以选择使用生物制剂。

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咨询时间: 2024-12-03
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张光峰
张光峰  风湿免疫科 副主任医师 已认证
百强医院  广东省人民医院
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