医生您好，我今年27岁。身高175厘米体重148斤。从小包皮很长，但是包皮能完全翻开，也经常清洁，所以没有考虑过包皮手术。最早应该在高中的时候，具体时间也记不清楚了，发现包皮内侧有一个黑痣，包皮外侧有两处黑斑，一大一小，不确定是不是生下来就有，到现在应该7.8年了，也应该没变大，平时没感觉，不痛不痒，目测也没有高于表皮，没有隆起，目测大小直径在5毫米内，放大图片看，黑痣周围皮肤有点发黄，不知道是不是正常。因为在包皮上，翻开的时候扯的力度不一样，它的大小形态也不一样。最近看了一些关于黑痣跟黑色素瘤的报道，还有一个什么ABCDE的自评方法，但是分辨不出到底是黑痣还是黑色素瘤。 看的特别担心，特别怕。也担心从黑痣转变成色素瘤。请问一下医生，能不能帮我分辨一下到底是黑痣还是黑色素瘤，需不需要手术切除。还有龟头后面很多小肉刺，这个也好多年了，不痛不痒，好几排，没有增多，这个是不是就是珍珠丘疹，是不是不用处理。上传的原图，麻烦医生帮我看一下，谢谢🙏（男，26岁）

现在看是普通色素痣表现。可以观察。有条件也可以包皮切割，顺便切除一起。可以去掉。都可以的。可以完善病理活检。都这么长时间了，影响不大。尽量不要碰到摩擦。问题不大。肉刺照片看看。色素痣最好手术去掉。