患者
我想问一下，我是慢性鼻窦炎，我选择吃阿莫西林克拉维酸钾片还是阿奇霉素好呢，（女，33岁）
武勇医生
你好，多久了？有什么症状？有什么药物过敏么
患者
就是鼻塞很不舒服
患者
现在在用内舒拿和盐水泡鼻
患者
在吃头孢克洛
患者
我看网上说的慢性鼻窦炎用大环内酯抗生素
武勇医生
流浓鼻涕么
武勇医生
是的
武勇医生
一般是克拉霉素
武勇医生
慢性鼻窦炎一般建议可以口服点克拉霉素，急性建议头孢或者阿莫西林克拉维酸钾
武勇医生
主要鼻塞，没有其他不舒服么
患者
就是鼻塞
患者
早上我去了医院，说鼻甲肥大
武勇医生
建议辅舒良喷鼻，口服香菊胶囊或者鼻炎康片即可
武勇医生
做过鼻窦CT
患者
有一个病友说吃了3个月的克拉霉素，每天0.25
患者
很多年前做过，是鼻窦炎，
武勇医生
目前你的情况建议先不用
患者
今天去看医生也说是鼻窦炎
患者
我躺下鼻塞会家中
武勇医生
鼻窦炎一般会有浓鼻涕，或者头痛，内镜看鼻道有脓性物也可以诊断
患者
我前段时间吃头孢克洛吃了一周，就从鼻子里排出很多浓鼻涕，
患者
之前是因为扁桃体吃的这个药
患者
拍出来就不鼻塞了但是我这两天又吃头孢克洛就没有浓鼻涕出来了，没效果了
武勇医生
加上通窍鼻炎药物就减轻了，可以口服点克拉霉素
患者
嗯，有点病急乱投医
武勇医生
按我的建议克拉霉素可以用一周左右，鼻炎药用三五天通气可以改善，坚持用十天到十四天，鼻喷剂坚持用一个月左右
武勇医生
没啥药物过敏吧
武勇医生
药物按说明不能超量，有个逐步缓解过程
患者
嗯，
患者
没有过敏
患者
克拉霉素一天几片
武勇医生
一次一片，一天两次
武勇医生
0.25克
武勇医生
一次
患者
哦，买哪个品牌好点
武勇医生
好的，可以的，还有坚持每天户外有氧运动
武勇医生
普通的三五块的都可以
患者
嗯
患者
片和分散片，选哪种
武勇医生
运动可以增加鼻通气，分散片
患者
哦
武勇医生
经常锻炼的鼻腔会更通气，鼻窦引流会变通畅
患者
嗯
武勇医生
好的
患者
一个小病，20年都治不好😓
患者
华西这些大医院看过无数次
患者
也吃过中药
患者
成都中医院
患者
有病友推荐了仁和鼻炎宁颗粒，可以吃么，
武勇医生
你按我说的，每周跑三次，每次三公里，坚持半年看看
武勇医生
可以用
患者
不能跑步，跑步膝盖会疼，我以前跑过，
患者
以前跑了几个月，会好一些，不过后面膝盖疼，
武勇医生
选一个比如打羽毛球之类的喜欢可以坚持的
武勇医生
还有减少吹空调，多户外
患者
嗯，
患者
每次吹空调都会加重鼻塞，风扇也不能吹久了
患者
不知道为啥
患者
天气这么热都不能吹空调
武勇医生
是的，鼻子是加热加湿的，冷空气通过鼻腔鼻甲会变大，利于充分加热
患者
哦，谢谢老师耐心解答
武勇医生
等通过运动鼻腔通气顺畅了，就可以空调自由了，药物只能暂时缓解
患者
我6月割了扁桃体，因为我有肾炎，我感觉割了之后好像没那么容易感冒了，
患者
早上的时候嗓子痰也少了
武勇医生
是的，慢性扁桃体炎反复发作会引起上呼吸道疾病及全身其他系统疾病，比如风湿类疾病，切了反而更好点
患者
嗯
武勇医生
好的
患者
再问一下，我之前扁桃体炎的时候，吃了一周头孢克洛，排出很多的浓鼻涕，现在吃了两天，就没有浓鼻涕排出来了，
患者
是产生抗药性了么，怎么就没效果了，
武勇医生
不是产生抗药了，急性鼻窦炎还是有效的，这种考虑是鼻涕流出来了，不多了。所以不排了。目前的问题比较肥大引起的堵塞，所以喷鼻剂效果会更好一点，不管急性慢性都是首选。大环内酯类是抑菌药，对于鼻窦炎恢复期有一定好处，可以用用
患者
嗯
武勇医生
好的
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咨询时间: 2022-07-31
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